نوبات الهلع بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة

عندما تترك الصدمة علامة على جهازك العصبي

تغير الصدمة الطريقة التي يتعلم بها عقلك وجسمك البقاء في أمان. بعد وقوع حدث مخيف أو ساحق، يمكن لنظام البقاء على قيد الحياة الخاص بك أن يظل في حالة تأهب قصوى. فهو يقوم بالبحث عن أي شيء قد يشير إلى وجود خطر، حتى عندما تكون في مكان آمن. يمكن لضوضاء عالية أو رائحة معينة أو نبرة صوت أو وقت معين من اليوم أن تطلق إنذارًا كاملاً.

هذا الإنذار هو نوبة ذعر. يتسارع قلبك، ويصبح تنفسك سطحيًا، وتتوتر عضلاتك، وقد يصبح عقلك فارغًا أو يفيض بصور من الماضي. إن جسدك هو الذي يفعل بالضبط ما تطور للقيام به: حمايتك من التهديد. المشكلة هي أن التهديد لم يعد موجودا.

إذا كنت تعاني من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، فقد تكون نوبات الهلع جزءًا منتظمًا من الحياة. ويمكن أن تحدث أيضًا بعد الصدمة دون تشخيص رسمي لاضطراب ما بعد الصدمة. الاثنان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، وفهم هذا الارتباط هو الخطوة الأولى نحو الشعور بالوحدة بشكل أقل.

كيف تبدو نوبة الهلع المرتبطة بالصدمة؟

يمكن أن تبدو نوبة الهلع بعد الصدمة مختلفة عن أنواع الذعر الأخرى. قد تلاحظ:

• يشعر جسمك وكأنه عاد إلى الحدث الأصلي. قد تشم شيئًا ما، أو تسمع صوتًا، أو تشعر بلمسة غير موجودة بالفعل.
• تشعر برغبة قوية في الركض أو الاختباء أو التجمد أو القتال، حتى لو لم يكن هناك ما يستحق القتال.
• أفكارك متشابكة. قد تجد صعوبة في التمييز بين ما يحدث الآن وما حدث في ذلك الوقت.
• يتغير إحساسك بالوقت. يمكن أن يشعر الماضي وكأنه يحدث في الوقت الحاضر.

وهذا ما يسمى نوبة الذعر الفلاش باك. إنه ليس فشلاً في الإرادة أو الشخصية. إنه نظام ذاكرة دخل في وضع الطوارئ.

كيف تعمل المحفزات بعد الصدمة

المحفز هو أي شيء يذكّر دماغك بالصدمة. يمكن أن يكون واضحًا، مثل مكان أو شخص أو ذكرى سنوية. ويمكن أيضًا أن يكون خفيًا، مثل ضوء معين، أو نسيج، أو صمت، أو شعور في جسدك.

على سبيل المثال، قد تجد معلمة متقاعدة في نيروبي أن صوت دراجة نارية يأتي بنتائج عكسية يصيبها بالذعر، على الرغم من أنها تعرف أنه ليس صوت إطلاق نار. جسدها لا ينتظر أن يلحق به عقلها. يتفاعل أولا.

يمكن أن تكون المشغلات داخلية أيضًا. إن الشعور بخفقان قلبك بسبب ممارسة التمارين الرياضية، أو الشعور بالدوار بسبب نزلة البرد، يمكن أن يؤدي إلى نوبة ذعر لأن عقلك يقرأ الإحساس الجسدي كعلامة على الخطر. وهذا ما يسمى بالتحفيز الداخلي، وهو شائع جدًا في اضطراب ما بعد الصدمة.

ما الذي يساعد في الوقت الحالي

عندما تضربك نوبة الهلع، فإن مهمتك الأولى ليست إصلاح كل شيء. مهمتك الأولى هي اجتياز الدقائق القليلة القادمة.

• اثبت نفسك في الحاضر. انظر حولك وقم بتسمية ثلاثة أشياء يمكنك رؤيتها، واثنين يمكنك سماعهما، وواحد يمكنك لمسه. قلها بصوت عالٍ أو في رأسك. وهذا يساعد عقلك على معرفة أن الخطر لا يحدث الآن.
• تنفس ببطء، لكن لا تجبره على ذلك. إذا شعرت أن أخذ نفس عميق مستحيل، فما عليك سوى إبطاء عملية الزفير. قم بالزفير مع العد لأربعة، ثم دع النفس التالي يأتي بشكل طبيعي.
• حرك جسمك. إذا استطعت، قف وصافح يديك واضغط بقدميك على الأرض. تخبر الحركة جهازك العصبي أنك مسيطر على الأمور.
• استخدم عبارة بسيطة. يمكن لعبارات مثل "أنا هنا، إنه [العام]، أنا آمن" أن تساعدك على العودة إلى الحاضر.

لن يوقف أي من هذه الأمور حالة الذعر على الفور، لكنها قد تقصر مدتها وتجعلها أقل حدة. وبمرور الوقت، فإنها تساعد عقلك على تعلم أن الذعر يمكن النجاة منه.

لماذا يمكن أن يجعل التجنب الأمور أسوأ؟

بعد نوبة الهلع المرتبطة بالصدمة، من الطبيعي أن ترغب في تجنب أي شيء قد يؤدي إلى نوبة الهلع مرة أخرى. قد تتوقف عن القيادة، أو تبتعد عن الحشود، أو تتجنب محادثات معينة، أو تتوقف عن مغادرة المنزل.

التجنب يعمل على المدى القصير. على المدى الطويل، سيقلص عالمك. كما أنه يمنع عقلك من معرفة أن المحفز ليس خطيرًا في الواقع الآن. في كل مرة تتجنبها، يصبح الخوف أقوى.

إذا لاحظت أنك تتجنب المزيد والمزيد، فقد يكون من المفيد التحدث مع شخص ما حول هذا الموضوع. وهذا نمط شائع في نوبات الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة: العلاقة بين الخوف والتجنب. ليس عليك مواجهة كل شيء دفعة واحدة. خطوات صغيرة، مع الدعم، يمكن أن تحدث فرقا.

متى وكيف تحصل على المساعدة المتخصصة

لا تحتاج إلى تشخيص للحصول على المساعدة. إذا كانت نوبات الهلع بعد الصدمة تتداخل مع حياتك اليومية، فمن المفيد التحدث إلى شخص ما.

المكان الجيد للبدء هو طبيبك العمومي أو طبيب الأسرة. يمكنهم استبعاد أي أسباب جسدية والتحدث معك حول الخيارات. يمكنك أيضًا البحث عن علاج مصمم للصدمات، مثل العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات أو EMDR. المعالج الذي يفهم الصدمة لن يستعجلك أو يدفعك للحديث عن الأشياء قبل أن تكون مستعدًا.

يمكنك العثور على معالجين متخصصين في علاج الصدمات من خلال [دليل المحترفين] الخاص بـ Therapy O'Clock (#1). يقدم العديد منهم جلسات فيديو، والتي يمكن أن تكون أسهل إذا كانت مغادرة المنزل صعبة.

إذا كنت في المملكة المتحدة، فإن خدمة الصحة العقلية التابعة لـ NHS تقدم العلاج الذي يركز على الصدمات، غالبًا من خلال خدمة IAPT. في الولايات المتحدة، لدى المعهد الوطني للصحة العقلية معلومات حول العثور على رعاية مستنيرة للصدمات. بالنسبة إلى البلدان الأخرى، يمكن لـ البحث عن خط مساعدة توجيهك إلى الدعم المحلي.

كيف يبدو التعافي

التعافي من الذعر المرتبط بالصدمة لا يعني عدم التعرض لنوبة هلع أخرى. يتعلق الأمر بأن تصبح نوبات الهلع لديك أقل تواتراً وأقل حدة وأقل إثارة للخوف. يتعلق الأمر بمعرفة أنه يمكنك النجاة منها، وأنها لا تحدد هويتك.

يجد بعض الناس أن نوبات الهلع تتغير بمرور الوقت. تصبح أقصر. يفقدون جودة الفلاش باك. وتصبح أشبه بنوبة ذعر عادية، غير مريحة ولكنها لم تعد مرعبة.

ويجد آخرون أن نوبات الهلع تتوقف تمامًا بمجرد معالجة الصدمة مع المعالج أو من خلال وسائل دعم أخرى. الجميع مختلفون. لا يوجد جدول زمني، ولا توجد طريقة صحيحة للشفاء.

إذا كنت تعتني بشخص يعاني من نوبات الهلع بعد الصدمة، فإن أهم شيء يمكنك تقديمه هو الصبر. لا تحاول إقناعهم بالعدول عن الأمر أو مطالبتهم بالهدوء. ابقَ قريبًا، وحافظ على هدوئك، وأخبرهم أنهم آمنون الآن. لمزيد من المعلومات حول هذا، راجع دليل نوبات الهلع لدى الأطفال والمراهقين: دليل لمقدمي الرعاية، والذي يحتوي على نصائح تنطبق على البالغين أيضًا.

الصدمة والذعر في الحياة اليومية

يمكن أن يظهر الذعر المرتبط بالصدمة في أماكن غير متوقعة. قد تكون بخير في المنزل، ثم تشعر بالذعر في السوبر ماركت أو في العمل أو أثناء القيادة. إذا كانت القيادة هي المحفز، فإن صفحة الذعر أثناء القيادة: كيفية الإدارة والبقاء آمنًا تحتوي على نصائح عملية.

يمكن أن يأتي الذعر أيضًا في أوقات الضعف، مثل الحمل أو بعد الولادة. إذا كان ذلك ينطبق عليك، فإن صفحة نوبات الذعر أثناء الحمل وبعد الولادة تتناول هذا الأمر بمزيد من التعمق.

قد تجد الجدة التي تربي أحفادها في كينغستون أن نوبات الهلع تأتيها ليلاً، عندما يكون المنزل هادئًا ويتجول عقلها في الماضي. قد يشعر سائق الحافلة في برمنغهام بالذعر عندما يرفع أحد الركاب صوته. إن المحفز شخصي، وكذلك الطريق من خلاله.

أنت لست الوحيد الذي شعر بهذا. يعيش العديد من الأشخاص في حالة من الذعر المرتبط بالصدمة ويجدون طرقًا لعيش حياة كاملة. فمن الممكن.

أسئلة يطرحها الناس

هل يمكن أن تحدث نوبة الهلع بعد الصدمة بعد سنوات؟

نعم. يمكن أن تبقى الصدمة في الجسم لسنوات، وحتى لعقود. يمكن أن تنجم نوبة الهلع عن شيء يبدو صغيرًا أو غير ذي صلة، لأن جهازك العصبي قام بتخزين الذاكرة بشكل مختلف عن الذكريات العادية.

هل نوبة الهلع هي نفس الفلاش باك؟

ليس بالضبط، لكنها غالبًا ما تتداخل. الفلاش باك هو إحساس حي باستعادة الصدمة. نوبة الهلع هي استجابة جسدية للخوف. في حالات الذعر المرتبطة بالصدمة، يمكن أن يحدث الأمران معًا، لذلك تشعر وكأنك مذعور وتعود إلى الماضي.

هل يمكنني الإصابة بنوبات الهلع بعد الصدمة دون الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة؟

نعم. يعاني العديد من الأشخاص من الذعر المرتبط بالصدمة دون تلبية المعايير الكاملة لاضطراب ما بعد الصدمة. ولا يزال الذعر حقيقيا، ولا يزال يستحق الاهتمام والرعاية.

لماذا يتفاعل جسدي قبل أن يفهم عقلي ما يحدث؟

يعالج نظام الإنذار في دماغك، اللوزة الدماغية، التهديد بشكل أسرع من دماغك المفكر. فهو يتفاعل مع الإشارات التي تعلم أنها خطيرة، وأحيانًا قبل أن تتعرف عليها بوعي. هذه آلية للبقاء، وليست عيبًا.

ماذا لو لم تنجح تقنيات التأريض أثناء نوبة الهلع؟

هذا أمر شائع. عندما يكون الذعر شديدًا للغاية، قد يواجه عقلك صعوبة في التركيز على التأريض. إذا لم تنجح إحدى التقنيات، فجرّب تقنية أخرى. حرك جسمك، أو رش الماء البارد على وجهك، أو انتظر حتى ينتهي الأمر. سوف يمر الذعر.

هل يمكن للأدوية أن تساعد في علاج نوبات الهلع المرتبطة بالصدمة؟

بالنسبة لبعض الناس، نعم. يمكن للطبيب التحدث معك من خلال الخيارات. الدواء هو إحدى الأدوات، وليس العلاج، وهو يعمل بشكل أفضل إلى جانب وسائل الدعم الأخرى.

هل من الطبيعي أن تشعر بالخجل بعد نوبة الهلع؟

يشعر الكثير من الناس بالخجل، خاصة إذا حدث الذعر في الأماكن العامة أو بالقرب من الآخرين. يأتي العار من الاعتقاد بأنك يجب أن تكون قادرًا على التحكم فيه. أنت لا تفشل. جسمك يقوم بعمله، بشكل جيد جدًا.

هل يمكن أن يصاب الأطفال بنوبات الهلع بعد الصدمة؟

نعم. يمكن أن يصاب الأطفال بنوبات الهلع بعد الصدمة، وقد لا تكون لديهم الكلمات لوصف ما يحدث. إذا كنت تعتني بطفل، فإن دليل نوبات الهلع لدى الأطفال والمراهقين يحتوي على نصائح عملية.

ما الفرق بين نوبة الهلع واسترجاع اضطراب ما بعد الصدمة؟

الفلاش باك هو إعادة تجربة الصدمة، غالبًا بتفاصيل حسية. نوبة الهلع هي استجابة خوف قد تتضمن أو لا تتضمن محتوى استرجاعًا. في حالة الذعر المرتبط بالصدمة، غالبًا ما يندمجان معًا.

هل يمكنني منع نوبات الهلع عن طريق تجنب جميع المحفزات؟

يمكن أن يؤدي التجنب إلى تقليل الذعر على المدى القصير، لكنه عادةً ما يجعل الأمور أسوأ بمرور الوقت. يصبح عالمك أصغر، ويزداد خوفك من المحفزات. عادة ما يكون التعرض التدريجي مع الدعم أكثر فائدة.

كيف أخبر معالجًا جديدًا عن الصدمة التي تعرضت لها دون التعرض لنوبة هلع؟

ليس عليك مشاركة كل شيء دفعة واحدة. سيسمح لك معالج الصدمات الجيد بضبط السرعة. يمكنك البدء بالقول إنك تعاني من نوبات الهلع بعد التجارب الصعبة، ودعهم يوجهون المحادثة من هناك.

هل سأتوقف يومًا عن الإصابة بنوبات الهلع؟

يجد العديد من الأشخاص أن نوبات الهلع تصبح أقل تكرارًا وأقل حدة بمرور الوقت، خاصة مع الدعم المناسب. البعض يتوقف تماما. ليس هناك ضمان، لكن التعافي حقيقي وممكن.