نوبات الهلع لدى الأطفال والمراهقين: دليل لمقدمي الرعاية
إن مشاهدة طفلك أو المراهق فجأة يلهث بحثًا عن الهواء أو يهتز أو يبكي ولا تعرف السبب هو أمر مخيف. تريد المساعدة ولكنك غير متأكد مما يحدث أو ما يجب فعله.
كيف تبدو نوبة الهلع عند الطفل أو المراهق؟
نوبة الهلع هي موجة مفاجئة من الخوف الشديد الذي يغمر الجسم. عند الأطفال والمراهقين يمكن أن يبدو مختلفًا عما يبدو عليه عند البالغين. قد لا يقول الطفل الصغير "أعاني من نوبة الهلع". قد يصرخون، أو يتشبثون، أو يحاولون الركض، أو يتجمدون تمامًا. قد يصمت المراهق، أو يدفعك بعيدًا، أو يصر على أنه بخير بينما يكون تنفسه سطحيًا وسريعًا.
العلامات الجسدية متشابهة عبر الأعمار: التنفس السريع، خفقان القلب، التعرق، الارتعاش، الغثيان، الدوخة. لكن الأطفال غالباً ما يظهرون المزيد من العلامات السلوكية. قد يقومون بتمزيق الملابس، أو الاصطدام بالجدران، أو رمي الأشياء، أو الالتفاف على شكل كرة. قد يختبئ المراهقون في غرفتهم، أو يرفضون الذهاب إلى المدرسة، أو يهاجمونك عندما تسألهم ما هو الخطأ.
المفتاح هو ملاحظة النمط. هل يحدث هذا في المواقف التي تشعر فيها بالأمان ولكن من الواضح أنك لا تشعر بالأمان تجاههم؟ هل يحدث ذلك قبل الاختبار، أو حدث اجتماعي، أو رحلة إلى مكان جديد؟ هذا السياق مهم.
لماذا يختلف الأمر بين الأطفال والمراهقين؟
لا يزال دماغ الطفل يتعلم كيفية التمييز بين الخطر الحقيقي والخطر المتصور. الضجيج العالي، أو المدخل المزدحم، أو رفع المعلم صوته، أي من هذه الأشياء يمكن أن تؤدي إلى نفس نظام الإنذار الذي تطور لحمايتنا من الحيوانات المفترسة. ليس لدى الطفل الكلمات أو الخبرة الحياتية ليقول "هذا مجرد تمرين" أو "المعلم ليس غاضبًا مني".
يتمتع المراهقون بنمو دماغي أكبر ولكن لديهم أيضًا المزيد من الضغط. عالمهم الاجتماعي ضخم وهش. يمكن أن تبدو نوبة الهلع في المدرسة وكأنها فشل عام. قد يشعرون بالقلق من أن هناك خطأً خطيرًا بهم، أو أنهم مكسورون، أو أنك ستصاب بخيبة أمل. وهذا يمكن أن يجعلهم يخفون الأعراض أو يرفضون التحدث.
بالنسبة لكلا العمرين، الذعر حقيقي حتى لو كان المحفز صغيرًا بالنسبة لك. يستجيب الجسم كما لو كان هناك أسد في الغرفة.
كيفية الرد في هذه اللحظة
مهمتك الأولى هي البقاء هادئا. إذا شعرت بالذعر، فإن ذعرهم يتضاعف. تنفس ببطء وبشكل مسموع. تنفسك يمكن أن يثبت أنفاسهم.
لا تسأل الكثير من الأسئلة. لا تسأل "لماذا أنت مذعور؟" إنهم لا يعرفون. بدلًا من ذلك، قم بتسمية ما تراه بصوت محايد. "يداك ترتجفان. أنفاسك تتسارع. هذه نوبة ذعر. وسوف تمر."
إذا كانوا صغارًا، فقدم لهم مرتكزًا جسديًا بسيطًا. "اسمح لي أن أمسك بيدك. اضغط عليها عندما تشعر بيدي." إذا كانوا أكبر سنًا، فامنحهم مساحة ولكن ابق بالقرب منهم. قل "أنا هنا. لن أذهب إلى أي مكان. ليس عليك التحدث."
لا تحاول أن تخرجهم من حالة الذعر. لا تقل "ليس هناك ما نخاف منه". أجسادهم لا تصدق ذلك. انتظر حتى تمر الموجة. ثم، بعد ذلك بكثير، يمكنك التحدث عما حدث.
ماذا عن المدرسة والأماكن العامة والتجنب
غالبًا ما تحدث نوبات الهلع خارج المنزل. قد يصاب الطفل بالذعر عند بوابة المدرسة، أو في السوبر ماركت، أو في الحافلة، أو في قاعة مزدحمة. إذا حدث هذا بشكل متكرر، فقد يبدأ الطفل أو المراهق في تجنب تلك الأماكن. هذه هي الطريقة التي يمكن أن يتحول بها الذعر إلى شيء أكبر.
التجنب يعمل على المدى القصير. يوقف الذعر. لكن مع مرور الوقت يتقلص عالم الطفل. يتوقفون عن الذهاب إلى المدرسة، وإلى الحفلات، وإلى النزهات العائلية. يبقون في غرفتهم. هذه استجابة طبيعية ولكنها تحتاج إلى مقاطعة لطيفة.
يمكنك قراءة المزيد عن كيفية تطور هذا النمط في نوبات الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة: الرابط بين الخوف والتجنب. العلاقة بين الخوف والتجنب هي نفسها بالنسبة للأطفال والبالغين، ولكن الأطفال لديهم سيطرة أقل على بيئتهم، لذا فهم بحاجة لمساعدتكم للبقاء على اتصال.
إذا كانت الأماكن العامة هي المحفز، فابدأ صغيرًا. اذهب إلى المتجر لشراء عنصر واحد. البقاء لمدة دقيقتين. غادر قبل أن يضرب الذعر. بناء ببطء. هذا لا يتعلق بدفعهم. يتعلق الأمر بإظهار قدرتهم على النجاة من هذا الشعور.
متى تقلق ومتى تنتظر
نوبة هلع واحدة لا تعني أن طفلك يعاني من اضطراب ما. يعاني العديد من الأطفال من نوبات هلع قليلة ولا يتعرضون لنوبات أخرى أبدًا. ولكن إذا كانت النوبات تحدث بانتظام، أو إذا كانت تزداد سوءًا، أو إذا كان طفلك يتجنب المزيد والمزيد من حياته، فإن الأمر يستحق أن نأخذه على محمل الجد.
ابحث عن العلامات التي تشير إلى سيطرة الذعر: رفض المدرسة، عدم النوم، عدم تناول الطعام، الانسحاب من الأصدقاء، التحدث عن الشعور بالانكسار أو الغرابة. هذه علامات على أن الذعر قد انتقل من حدث عرضي إلى نمط.
إذا حدث هذا، فلن تحتاج إلى تشخيصها. تحتاج إلى الحصول على المساعدة لهم. ابدأ مع طبيبك العمومي أو طبيب الأسرة. يمكنهم استبعاد الأسباب الجسدية وإحالتك إلى طبيب نفساني للأطفال أو طبيب نفسي. يمكنك أيضًا البحث عن معالج يعمل مع الأطفال والمراهقين في دليل المحترفين. يوصلك Therapy O'Clock بمعالجين مستقلين عبر الفيديو، مما قد يساعدك إذا كانت الخيارات المحلية محدودة أو إذا كان طفلك يشعر بالأمان في المنزل.
كيف يمكن أن يبدو الذعر مختلفًا عبر الثقافات والعائلات
في بعض الأسر والمجتمعات، لا تتم مناقشة صراعات الصحة العقلية بشكل علني. قد يتم إخبار الطفل بأنه درامي أو ضعيف أو يبحث عن الاهتمام. وقد يتعلمون إخفاء ذعرهم أو الشعور بالخجل العميق حيال ذلك. إذا نشأت في عائلة لا يتم فيها الحديث عن المشاعر، فقد يكون من الصعب معرفة كيفية الرد على ذعر طفلك.
لا تحتاج إلى أن تصبح خبيرا. كل ما عليك فعله هو أن تظهر بشكل مختلف. قل "أرى أنك تكافح. أريد أن أفهم". وهذا وحده يمكن أن يكسر الدورة.
في بعض الثقافات، يمكن وصف نوبات الهلع بمصطلحات جسدية، "قلبي يؤلمني"، "لا أستطيع التنفس"، "رأسي يدور". استمع إلى لغة الجسد والشكاوى الجسدية. إنهم يقولون لك الحقيقة.
ووصفت مراهقة في ليستر نوبات الهلع التي تعرضت لها بأنها "موجة ساخنة تبدأ في صدري وتصعد إلى حلقي ولا أستطيع التحدث". ولم تقل الذعر. قالت "أشعر بالغرابة والسخونة وأحتاج إلى المغادرة". الكلمات لا يهم. التجربة تفعل.
أشياء عملية يمكنك القيام بها في المنزل
لا يمكنك إيقاف كل نوبة ذعر. ولكن يمكنك أن تجعل المنزل مكانًا لا يُعاقب فيه الذعر.
- لا تخجل. لا تقل "أنت تبالغ في رد فعلك" أو "اهدأ". هذه تجعل الأمر أسوأ.
- لا تكافئ التجنب بالمكافآت أو الاهتمام الخاص. لكن لا تعاقبه أيضًا. فهم ذلك.
- تعليم التنفس البسيط . قم بالشهيق لمدة أربع ثوانٍ، ثم أخرجه لمدة ست ثوانٍ. افعلها معًا. تدرب عندما يكون الجميع هادئين.
- مساعدتهم على بناء "خطة الذعر". ماذا سيفعلون إذا حدث ذلك في المدرسة؟ من يمكنهم الإشارة؟ أين يمكن أن يذهبوا؟
- حافظ على روتين فضفاض. نوم منتظم، وجبات منتظمة، حركة منتظمة. من المرجح أن يصاب الجسم المتعب أو الجائع بالذعر.
يمكنك أيضًا قراءة ما هي نوبة الهلع؟ الأعراض وما يحدث بالفعل لفهم علم الأحياء. إن معرفة أن الذعر هو رد فعل جسدي، وليس عيبًا في الشخصية، يساعد كلا منكما.
متى ترى محترفًا
إذا كانت نوبات الهلع متكررة أو شديدة أو تؤدي إلى تجنبها بشكل كبير، فقد حان الوقت لرؤية متخصص. يمكن لأخصائي علم نفس الأطفال أو الطبيب النفسي أن يساعدك بطرق لا يمكنك القيام بها بمفردك. يمكنهم تعليم مهارات طفلك لإدارة الأحاسيس الجسدية. يمكنهم مساعدتك في تغيير طريقة استجابتك. ويمكنهم تقييم ما إذا كان هناك شيء آخر يحدث، مثل اضطراب الهلع: عندما يسيطر الخوف على حياتك.
علاج الأطفال غالبا ما يشمل الوالدين. سوف تكون جزءا من الجلسات. سوف تتعلم ماذا تقول ومتى تدفع ومتى تنتظر. وهذا أمر طبيعي ومفيد.
لا تنتظر حتى تصبح الأمور سيئة للغاية. كلما حصلت على الدعم في وقت مبكر، كلما قل الذعر.
أنت لا تفشل
إذا كان طفلك يعاني من نوبات الهلع، فقد تلوم نفسك. قد تتساءل ما الخطأ الذي ارتكبته. معظم الآباء يفعلون ذلك. لكن نوبات الهلع لا تنتج عن سوء التربية. إنها نظام إنذار خاطئ في الدماغ النامي. مهمتك ليست منع كل إنذار. مهمتك هي أن تظهر لطفلك أن المنبه يمكن أن يصدر وأنك ستظل هناك، ثابتًا وهادئًا، على الجانب الآخر.
إذا كنت تريد فهم المزيد حول ما يمكن أن يؤدي إلى هذه الهجمات في المقام الأول، فاقرأ ما الذي يمكن أن يسبب نوبات الهلع؟. ويغطي المحفزات الشائعة لجميع الأعمار، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الشباب.
أسئلة يطرحها الناس
هل يمكن لطفل يبلغ من العمر خمس سنوات أن يصاب بنوبة ذعر؟
نعم. حتى الأطفال الصغار يمكن أن يصابوا بنوبات الهلع. قد لا يكون لديهم الكلمات لوصف ذلك، لكن العلامات الجسدية، التنفس السريع، الارتعاش، البكاء، التجمد، هي نفسها. إذا بدا طفلك الصغير مرعوبًا دون سبب واضح، فقد يكون ذلك نوبة هلع.
كيف تختلف نوبة الهلع عن نوبة الغضب؟
عادة ما تكون نوبة الغضب متعلقة بالحصول على شيء ما أو تجنب شيء ما. نوبة الهلع هي استجابة خوف، وليست طلبًا. لا يستطيع الطفل المصاب بالذعر التحكم في تنفسه أو سلوكه. إنهم لا يحاولون التلاعب بك. لقد غمرتهم المياه.
يقول ابني المراهق إنهم بخير ولكني أرى أنهم ليسوا كذلك. ماذا أفعل؟
لا تجبرهم على التحدث. قل "أستطيع أن أرى أنك تكافح. أنا هنا عندما تريدني". اترك الباب مفتوحا. في بعض الأحيان، يحتاج المراهقون إلى معرفة ما لاحظته قبل أن يتمكنوا من الاعتراف بذلك بأنفسهم.
هل يمكن أن يسبب وقت الشاشة أو وسائل التواصل الاجتماعي نوبات هلع؟
ليس بشكل مباشر، ولكن يمكن أن تساهم. يمكن أن يؤدي التمرير في وقت متأخر من الليل أو التعرض للأخبار المؤلمة أو الضغط الاجتماعي عبر الإنترنت إلى زيادة القلق. إذا حدثت نوبات الهلع بعد استخدام الهاتف، ففكر في اتباع روتين هادئ بدون الشاشات.
هل يجب أن أخبر المدرسة عن نوبات الهلع التي يعاني منها طفلي؟
يمكن أن يساعد. يمكن للمعلم الذي يعرف ما يحدث أن يستجيب بهدوء بدلاً من معاقبة السلوك أو رفضه. لا تحتاج إلى مشاركة كل التفاصيل، ولكن محادثة بسيطة مع ممرضة المدرسة أو رئيس العام يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
ماذا لو رفض طفلي الذهاب إلى المدرسة بسبب الذعر؟
وهذا وضع شائع وصعب. إجبارهم يمكن أن يجعل الأمر أسوأ. السماح لهم بالبقاء في المنزل يمكن أن يجعل التجنب أقوى. عادةً ما تكون العودة التدريجية بدعم من المدرسة والمهنيين هي أفضل طريق.
هل يمكن أن تكون نوبات الهلع علامة على شيء أكثر خطورة؟
أحيانا. يمكن أن تحدث نوبات الهلع جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو الصدمة. ويمكن أن تحدث أيضًا من تلقاء نفسها. يمكن أن يساعدك التقييم المهني على فهم ما يحركهم.
هل يستخدم الدواء للأطفال الذين يعانون من نوبات الهلع؟
يمكن للطبيب التحدث من خلال الخيارات إذا كانت نوبات الهلع متكررة وشديدة. لا تكون الأدوية عادة هي الخطوة الأولى بالنسبة للأطفال، ولكنها يمكن أن تكون جزءًا من خطة العلاج. لا تعطي طفلك أبدًا أي دواء لعلاج الذعر دون توجيهات الطبيب.
كم من الوقت تستمر نوبة الهلع عند الطفل؟
عادة بضع دقائق، وأحيانا تصل إلى نصف ساعة. الذروة قصيرة. قد يشعر الطفل بالاهتزاز أو البكاء بعد ذلك. يمر الجزء الأسوأ بسرعة، على الرغم من أنه يبدو بلا نهاية في هذه اللحظة.
يقول طفلي إنه لا يستطيع التنفس أثناء نوبة الهلع. هل هذا خطير؟
إنه شعور خطير لكن الجسم لن يتوقف عن التنفس. يصبح التنفس سريعًا وضحلًا، مما قد يسبب الدوخة، لكن مجرى الهواء غير مسدود. ابق معهم وتنفس ببطء. سوف يمر الشعور
ماذا لو كنت أعاني من نوبات الهلع أيضًا؟ كيف أساعد طفلي عندما أعاني؟
هذا صعب وشائع. الذعر الخاص بك يمكن أن يجعل من الصعب الحفاظ على الهدوء بالنسبة لطفلك. احصل على الدعم لنفسك أولاً. يمكن أن يساعدك المعالج في إدارة ذعرك حتى تتمكن من التواجد مع طفلك. أنت لست والدًا سيئًا للنضال.
هل يمكن للطفل أن ينمو من نوبات الهلع؟
بعض الأطفال يفعلون ذلك. يتغير الدماغ كثيرًا خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. ولكن إذا لم تتم معالجة الذعر، فقد يصبح نمطًا يستمر حتى مرحلة البلوغ. الدعم المبكر يحدث فرقا.