نوبات الهلع أثناء الحمل وبعد الولادة

لماذا يمكن أن تبدأ نوبات الهلع أو تزداد سوءًا الآن

ربما لم تصاب بنوبة هلع من قبل، والآن تظهر فجأة. أو ربما عشت معها لسنوات، لتجد أنها تتغير أو تشتد أثناء الحمل أو بعد الولادة.

لا يوجد سبب واحد. يتكيف الجسم مع ارتفاع وانخفاض مستويات الهرمونات، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون، والتي تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد على تنظيم المزاج والتوتر. يعمل قلبك بجهد أكبر، ويزداد حجم دمك، ويتغير تنفسك. كل ذلك يمكن أن يخلق أحاسيس جسدية، ونبض متسارع، وضيق في التنفس، ودوخة مفاجئة، والتي تبدو قريبة جدًا من بداية نوبة الهلع.

علاوة على ذلك، فإن الحمل والأمومة المبكرة أمران صعبان. غالبًا ما ينقطع النوم. يتغير شكل جسمك ووظيفته. قد تقلقين بشأن صحة الطفل، أو ولادته، أو قدرتك على التأقلم، أو كيف ستصمد علاقتك وأموالك. يحمل العديد من الأشخاص أيضًا تجارب سابقة من الخسارة أو الصدمة أو حالات الحمل الصعبة التي تجعل الجسم أكثر تنبيهًا للخطر.

إذا كان لديك بالفعل ميل نحو القلق، فقد تؤدي هذه الأشهر إلى زيادة مستوى القلق.

كيف يمكن أن تبدو نوبة الهلع أثناء الحمل أو بعد الولادة

نوبة الهلع هي موجة مفاجئة من الخوف الشديد، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض جسدية تشعرك بالإرهاق. تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

• خفقان أو تسارع ضربات القلب
• ضيق في التنفس أو الشعور بالاختناق
• ضيق أو ألم في الصدر
• التعرق أو القشعريرة
• غثيان أو تشنجات في المعدة
• الدوخة أو الشعور بالإغماء
• الشعور بالخوف أو أن شيئًا فظيعًا على وشك الحدوث

خلال فترة الحمل، قد تكون بعض هذه الأعراض مربكة للغاية. على سبيل المثال، يعد ضيق التنفس أمرًا طبيعيًا في أواخر الحمل لأن الرحم يضغط على الحجاب الحاجز. يمكن أن يكون معدل ضربات القلب السريع تغيرًا طبيعيًا في الحمل. لذلك قد تتساءلين: هل هذه نوبة ذعر أم مجرد حمل؟

الفرق هو في كثير من الأحيان الخوف نفسه. إذا شعرت برعب مفاجئ ومكثف، وتوجه عقلك مباشرة إلى أسوأ السيناريوهات، فهناك خطأ ما في الطفل، وسوف تفقد الوعي، ولا يمكنك التنفس، فمن المحتمل أن تكون نوبة ذعر. قد تكون الأحاسيس الجسدية حقيقية، لكن الذعر يضيف طبقة من الإنذار تجعلهم يشعرون بالخطر.

كيف يمكن أن تظهر في حياة وثقافات مختلفة

نوبات الهلع لا تبدو متشابهة بالنسبة للجميع. ما تشعر به، وما تسميه، وما تفعله حيال ذلك يمكن أن يعتمد كثيرًا على خلفيتك وعائلتك ومجتمعك.

عائشة، 31 عامًا، تعيش في ليستر وتساعد في إدارة اللجنة في معبدها المحلي. وبعد ولادة طفلها الثاني، بدأت تعاني من موجات مفاجئة من الدوخة وسرعة ضربات القلب أثناء إرضاع الطفل ليلاً. لم تسميها الذعر. ظنت أنها ضعيفة، أو أن جسدها يخذلها. لم تخبر أحداً لعدة أشهر لأنها شعرت أنها يجب أن تكون ممتنة لطفل يتمتع بصحة جيدة، وأن الشكوى ستجلب العار لعائلتها.

في بعض العائلات، لا يتم الحديث عن صراعات الصحة العقلية بشكل علني. قد يُطلب منك أن تصلي أكثر، أو ترتاح أكثر، أو تستمر في ذلك. تأتي هذه النصيحة من الحب، ولكنها قد تتركك وحدك مع شيء يحتاج إلى الاهتمام المناسب. إذا لم تتمكني من التحدث إلى العائلة، يمكن أن يكون الطبيب العام أو القابلة أو المعالج مكانًا آمنًا للبدء.

ما يمكنك فعله عند بدء نوبة الهلع

لا يمكنك دائمًا إيقاف نوبة الهلع بمجرد أن تبدأ، ولكن يمكنك تقصيرها وجعلها أقل حدة. هذه هي الأشياء التي يجب تجربتها في الوقت الحالي:

• تنفس ببطء، وليس بعمق. يمكن أن يؤدي التنفس العميق السريع إلى تفاقم الدوخة. بدلًا من ذلك، قم بالشهيق بلطف لثلاث عدات، ثم أخرجه لأربع عدات. يساعد الزفير البطيء على تهدئة الجهاز العصبي.

• ذكر ما يحدث. قل لنفسك، بهدوء أو في رأسك: "هذه نوبة ذعر. إنه شعور فظيع، لكنه سوف يمر. جسدي ليس في خطر."

• اضغط بقدميك على الأرض. إذا كنت جالسًا أو مستلقيًا، فادفع باطن قدميك إلى الأرض. يمكن أن يساعدك هذا الإحساس في إعادة انتباهك إلى الحاضر.

• احمل شيئًا باردًا. مشروبًا باردًا، أو كيسًا من البازلاء المجمدة، أو قطعة قماش باردة على معصمك. تغير درجة الحرارة يمكن أن يقطع حلقة الذعر.

• أخبر أحداً. حتى الجملة القصيرة، "أعاني من نوبة ذعر الآن"، يمكن أن تكسر العزلة. لا تحتاج إلى مزيد من التوضيح.

إذا كنتِ حاملاً، تجنبي الاستلقاء على ظهرك لفترة طويلة، خاصة في أواخر الحمل، لأن ذلك قد يقلل من تدفق الدم. يعد الجلوس بشكل مستقيم أو الميل إلى الأمام قليلًا أكثر أمانًا.

عندما تصبح أكثر من مجرد نوبات هلع

بالنسبة لبعض الأشخاص، تعد نوبات الهلع أثناء الحمل أو بعد الولادة جزءًا من صراع أوسع. قد تجد نفسك تتجنب الأماكن أو المواقف بسبب خوفك من هجوم آخر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبات الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة: الرابط بين الخوف والتجنب، حيث يصبح عالمك أصغر فأصغر.

قد تشعرين أيضًا بالقلق المستمر بشأن التعرض لنوبة ذعر أخرى، خاصة في الأماكن العامة أو عندما تكونين بمفردك مع الطفل. يُعرف هذا النمط بـ اضطراب الهلع: عندما يسيطر الخوف من الذعر على حياتك، وهو قابل للعلاج.

يمكن أن يشمل القلق والاكتئاب بعد الولادة أيضًا نوبات الهلع. إذا كنتِ تشعرين بالإحباط أو البكاء أو الخدر أو الانفصال عن طفلك، فمن الجدير أن تخبري أحد المتخصصين. هذه الشروط شائعة، وتستجيب بشكل جيد للدعم.

ما الذي يمكن أن يثير نوبات الهلع في هذا الوقت

تختلف المحفزات من شخص لآخر، ولكن بعضها شائع بشكل خاص أثناء الحمل وبعد الولادة:

• التحولات الهرمونية. يمكن أن يؤثر الانخفاض الحاد في الهرمونات بعد الولادة على مستويات المزاج والقلق.

• الحرمان من النوم. تؤدي أشهر من النوم المتقطع إلى تقليل قدرتك على التحكم في التوتر.

• التعافي الجسدي. بعد الولادة، يحتاج جسمك إلى وقت للشفاء. يمكن للألم أو النزيف أو العدوى أو المضاعفات أن تثير القلق.

• تغذية الطفل والعناية به. إذا كانت الرضاعة الطبيعية مؤلمة أو صعبة، أو إذا كان الطفل يبكي كثيرًا، فقد يشعر بعدم هوادة.

• الضغط لكي تكون والدًا مثاليًا. يمكن لوسائل التواصل الاجتماعي، وتوقعات الأسرة، وآمالك الخاصة أن تخلق معيارًا مستحيلًا.

• فقدان الحمل أو التعرض لصدمة سابقة. يمكن أن يؤدي الإجهاض أو ولادة الجنين ميتًا أو الولادة الصعبة في الماضي إلى إبقاء جسمك في حالة تأهب قصوى.

• العزلة. إذا كنت تعيش بعيدًا عن العائلة، أو إذا لم يكن لدى أصدقائك أطفال، فقد تشعر بالوحدة الشديدة.

للحصول على نظرة أكمل على ما يمكن أن يؤدي إلى نوبات الهلع في أي مرحلة من مراحل الحياة، راجع صفحة ما الذي يمكن أن يسبب نوبات الهلع؟.

أين يمكن الحصول على المساعدة

إذا كانت نوبات الهلع تعطل حياتك اليومية، أو إذا كنت قلقة بشأن سلامتك أو سلامة طفلك، فابدأي مع طبيبك العمومي، أو القابلة، أو الزائرة الصحية. يمكنهم التحقق من الأسباب الجسدية، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو فقر الدم، وإحالتك للعلاج بالكلام.

يمكن أن يساعدك العلاج على فهم الأنماط الكامنة وراء الذعر وبناء طرق للاستجابة. يقدم العديد من المعالجين الآن جلسات عبر الإنترنت، والتي يمكن أن تكون أسهل في تناول الطعام والقيلولة. يمكنك البحث عن معالج متخصص في الصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة من خلال دليل المحترفين.

يمكنك أيضًا الاتصال بالمنظمات المتخصصة في الصحة العقلية للأمهات. في المملكة المتحدة، تحتوي صفحة الصحة العقلية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية على معلومات حول الدعم في الفترة المحيطة بالولادة. في أيرلندا، يتوفر لدى الصحة العقلية للصحة والسلامة والبيئة موارد. في أستراليا، يقدم Beyond Blue وhealthdirect إرشادات. بالنسبة إلى خطوط المساعدة في البلدان الأخرى، يمكن لـ البحث عن خط مساعدة توجيهك إلى الخدمات المحلية.

يمكنك أيضًا التحدث إلى صديق تثق به، أو أحد أفراد العائلة، أو أي شخص من مجتمعك الديني. ليس عليك إدارة هذا الأمر بمفردك.

أسئلة يطرحها الناس

هل يمكن أن تؤذي نوبات الهلع طفلي؟

نوبة الهلع في حد ذاتها لن تؤذي طفلك. تم تصميم جسمك للتعامل مع رشقات نارية قصيرة من التوتر. ولكن إذا كانت نوبات الهلع متكررة جدًا أو شديدة، فقد تؤثر على صحتك وتجعل من الصعب عليك الاعتناء بنفسك. وهذا سبب وجيه لطلب الدعم، ليس لأنك تفشل، ولكن لأنك تستحق أن تشعر بالثبات.

أنا حامل وأخاف من تناول أي دواء لعلاج نوبات الهلع. ما هي خياراتي؟

كثير من الناس يفضلون الأساليب غير الدوائية أثناء الحمل. يمكن أن يكون العلاج بالكلام وتقنيات التنفس والتعرض التدريجي للمواقف المخيفة فعالة. إذا كانت هناك حاجة إلى دواء، يمكن للطبيب التحدث عن الخيارات التي تعتبر أكثر أمانًا أثناء الحمل. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء أو تبدأه دون استشارة طبية.

كيف أخبر القابلة أو الطبيب عن نوبات الهلع دون أن أبدو مثيرة؟

يمكنك أن تقول ذلك بوضوح: "لقد كنت أعاني من نوبات الهلع وأحتاج إلى بعض المساعدة". لا تحتاج إلى إثبات ذلك أو وصف كل التفاصيل. لقد اعتادت القابلات والأطباء العامون على سماع ذلك، وسوف يأخذونك على محمل الجد.

هل من الطبيعي أن نصاب بنوبات الهلع بعد الولادة البسيطة؟

نعم. الولادة المباشرة لا تضمن فترة هادئة بعد الولادة. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية، وقلة النوم، والتعديل الكبير في رعاية المولود الجديد إلى حدوث نوبات هلع حتى لو تمت الولادة بسلاسة.

أشعر بالذعر عندما يبكي الطفل ولا أستطيع تهدئته. ماذا يحدث؟

إن بكاء الطفل مصمم لجذب انتباهك بسرعة. إنه ينشط الاستجابة للضغط النفسي لديك. إذا كنت مرهقًا أو قلقًا بالفعل، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة هلع. هذا لا يعني أنك والد سيء. هذا يعني أن جهازك العصبي مرهق.

هل يمكن للرضاعة الطبيعية أن تجعل نوبات الهلع أسوأ؟

بالنسبة لبعض الناس، نعم. تفرز الرضاعة الطبيعية هرمونات قد تؤدي في بعض الأحيان إلى إثارة القلق أو الشعور بالخوف. وهذا ما يسمى منعكس طرد الحليب المزعج. إنه ليس معروفًا على نطاق واسع، لكنه حقيقي. يمكن أن يساعد استشاري الرضاعة أو الطبيب العام.

لقد مرت 8 أشهر بعد الولادة ونوبات الهلع تزداد سوءًا وليس أفضل. لماذا؟

بالنسبة لبعض الناس، يبلغ القلق ذروته في وقت لاحق من السنة الأولى. ربما لا يزال النوم ضعيفًا، ولا تزال الهرمونات في حالة ضبط، وقد يكون واقع الأبوة والأمومة على المدى الطويل مؤلمًا. لم يفت الأوان بعد للحصول على المساعدة. يجد الكثير من الناس أن العلاج فعال جدًا في هذه المرحلة.

شريكي لا يفهم لماذا أشعر بالذعر. كيف يمكنني شرح ذلك؟

يمكنك أن تقول: "أشعر وكأن جسدي يطلق إنذار الحريق على الرغم من عدم وجود حريق. أعلم أن هذا غير منطقي، لكن لا يمكنني إطفاءه بقوة الإرادة وحدها." يمكنك أيضًا دعوتهم للحضور معك إلى موعد مع الطبيب حتى يسمعوا ذلك من أحد المتخصصين.

لقد أصبت بنوبات ذعر قبل الحمل. هل سيزدادون سوءًا الآن بالتأكيد؟

ليس بالضرورة. يجد بعض الناس أن الحمل يغير قلقهم بطرق غير متوقعة. بالنسبة للبعض يزداد الأمر سوءًا، وبالنسبة للآخرين يبقى على حاله، والبعض الآخر يجد أنه يتحسن. المفتاح هو أن يكون لديك خطة وشبكة دعم جاهزة.

أنا والد وحيد وليس لدي من يراقب الطفل أثناء حصولي على المساعدة. ماذا يمكنني أن أفعل؟

يقدم العديد من المعالجين جلسات عبر الإنترنت، حتى تتمكني من التحدث بينما يكون الطفل قريبًا أو نائمًا. تقدم بعض خدمات الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا زيارات منزلية أو دعمًا عبر الهاتف. ابدأ مع طبيبك العام واسأل عما هو متاح في منطقتك.

هل من الآمن ممارسة تمارين التنفس إذا كنت أعاني من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

يعتبر التنفس اللطيف والبطيء آمنًا بشكل عام ويمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم. ولكن إذا كان لديك حالة طبية، استشيري القابلة أو الطبيب قبل البدء في أي ممارسة جديدة. يمكنهم إخبارك بما هو آمن لموقفك المحدد.