العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت: ما الذي يتضمنه وكيف يختلف عن العلاج الشخصي

كيف يبدو العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت

العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت، والذي يُطلق عليه أحيانًا iCBT أو العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت، هو وسيلة لتقديم نفس الأفكار الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي من خلال موقع ويب أو تطبيق. بدلاً من التحدث إلى المعالج في الغرفة، فإنك تعمل من خلال سلسلة من الدروس والتمارين والتأملات في وقتك الخاص.

يتم بناء معظم البرامج حول نفس البنية الأساسية. تتعلم كيفية ربط الأفكار والمشاعر والسلوكيات. يتم عرض أسلوب ما عليك، مثل اكتشاف نمط تفكير أو اختبار معتقد ما، ثم تقوم بتجربته في حياتك الخاصة. بعض البرامج مؤتمتة بالكامل، فأنت تقرأ وتتدرب ثم تنتقل إلى الوحدة التالية. يشمل البعض الآخر شخصًا حقيقيًا يتصل بك عن طريق رسالة أو مكالمة هاتفية قصيرة كل أسبوع أو أسبوعين.

يتم تقسيم المحتوى عادةً إلى وحدات، تغطي كل منها موضوعًا مثل ملاحظة الأفكار غير المفيدة، أو تحديها، أو تغيير السلوك الذي كنت عالقًا فيه. قد يُطلب منك ملء مذكرات عن حالتك المزاجية أو تجربة تجربة صغيرة بين الجلسات. وهذا مشابه جدًا لما يحدث في العلاج السلوكي المعرفي وجهًا لوجه، باستثناء أن المعالج ليس موجودًا لإرشادك خلال ذلك في الوقت الفعلي.

كيف يمكن أن يختلف الأمر عن الجلوس في غرفة مع معالج نفسي

الفرق الأكبر هو عدم وجود شخص حي يراقبك وأنت تتوقف أو تتردد أو تخطئ. يمكن أن يكون ذلك أمرًا مريحًا إذا وجدت صعوبة في التحدث عن الأشياء الصعبة بينما ينظر إليك شخص ما. وقد يعني ذلك أيضًا أنه يجب عليك أن تكون أكثر صدقًا مع نفسك، لأنه لا يوجد أحد يدفعك بلطف عند تخطي تمرين صعب.

في العلاج وجهًا لوجه، يقرأ المعالج لغة جسدك، ويلاحظ عندما تصمت، ويعدل ما يقوله. لا يمكن لبرنامج الإنترنت أن يفعل ذلك. إنه يتبع مسارًا محددًا. تحاول بعض المنصات التغلب على هذا الأمر من خلال مطالبتك بتقييم حالتك المزاجية في كل جلسة ثم تعديل الوحدة التالية قليلاً، لكنها لا تزال بعيدة كل البعد عن أن يلاحظ الإنسان أنك تنظر إلى الأسفل.

الفرق الآخر هو السرعة. مع المعالج، قد تقضي عدة أسابيع في دراسة موضوع واحد لأنه يظهر باستمرار في حياتك. يميل البرنامج عبر الإنترنت إلى المضي قدمًا بوتيرة ثابتة ما لم تقم بإبطاء نفسك عمدًا. يمكن أن يعمل ذلك بشكل جيد إذا كنت تحب الهيكلة، ولكن قد تشعر بالاندفاع إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الوقت لشيء ما.

كما يميل العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت إلى أن يكون أقصر. تستمر العديد من البرامج لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعًا، في حين يمكن أن يستمر العلاج السلوكي المعرفي وجهًا لوجه لمدة أشهر أو أكثر. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الإصدار عبر الإنترنت مصمم ليكون أكثر احتواءًا، وجزئيًا لأنه يعتمد عليك في القيام بمعظم العمل بين الجلسات على أي حال.

ما ينفع وما يكافح

لقد ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت يساعد في حل المشكلات الشائعة مثل القلق الخفيف إلى المتوسط، والاكتئاب، ومشاكل النوم. إذا كنت تبحث عن طريقة منظمة لفهم أنماطك وتجربة أنماط جديدة، فقد تكون فعالة. إنه مفيد بشكل خاص إذا كنت تعيش في مكان ما مع عدد قليل من المعالجين، أو إذا كان جدولك الزمني يجعل المواعيد المنتظمة صعبة، أو إذا كنت تفضل القراءة والتأمل بالسرعة التي تناسبك.

لكنها ليست مثالية لكل شيء. إذا كانت الصعوبات التي تواجهها معقدة، أو إذا تعرضت لصدمة، أو إذا كنت تمر بأزمة، فمن غير المرجح أن يكون البرنامج الموجود على الشاشة كافيًا. أنت بحاجة إلى شخص حقيقي يمكنه تحمل التعقيد والاستجابة لك كفرد. وبالمثل، إذا كنت تكافح من أجل تحفيز نفسك دون أن يتابعك أحد، فقد يصبح برنامج غير مدعوم عبر الإنترنت مجرد شيء آخر تشعر بالذنب لعدم إكماله.

يجد بعض الناس أن عدم وجود علاقة إنسانية يجعل من الصعب الالتزام بها. العلاج لا يقتصر فقط على التقنيات. بل يتعلق أيضًا بالشعور بالاستماع. لا يمكن لبرنامج الإنترنت أن يقدم ذلك. إذا كان هذا يهمك، فقد يكون الإصدار الذي يتمتع ببعض الدعم البشري، والذي يُطلق عليه أحيانًا Guided Self-Help CBT: Workbooks Between Sessions، مناسبًا بشكل أفضل.

ما الذي تبحث عنه في البرنامج

إذا كنت تفكر في تجربة العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت، فهناك بعض الأشياء التي تستحق التحقق منها قبل التسجيل.

• هل يعتمد على مبادئ العلاج السلوكي المعرفي القياسية؟ تستخدم بعض التطبيقات الاسم بشكل فضفاض. ابحث عن البرامج التي تشرح النموذج بوضوح، وهو نفس البرنامج الموصوف في ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟ شرح نموذج العلاج السلوكي المعرفي.
• هل يشمل أي دعم بشري؟ حتى الرسالة الأسبوعية من المدرب يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
• كم من الوقت؟ قد لا يمنحك البرنامج القصير جدًا الوقت الكافي لممارسة مهارات جديدة.
• هل تم تصميمه لصعوبة معينة لديك؟ هناك برامج لعلاج الاكتئاب والقلق والأرق وغيرها من القضايا. قد يكون الخيار العام جيدًا، لكن الخيار المستهدف غالبًا ما يكون أفضل.
• ماذا يحدث بعد الانتهاء؟ تقدم بعض البرامج وحدة متابعة أو وحدة معززة. البعض الآخر ينتهي فقط.

يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك العام أو طبيب الأسرة حول ما هو متاح محليًا. في بعض البلدان، تقدم الخدمات الصحية برامج العلاج السلوكي المعرفي المجانية أو المنخفضة التكلفة عبر الإنترنت. يحتوي موقع NHS Health health (UK) على معلومات حول ما هو متاح في إنجلترا، وتوجد خدمات مماثلة في أماكن أخرى.

كيف يمكن أن يبدو الأمر في المواقف المختلفة

قد يستخدم الطالب الجامعي في ملبورن برنامج العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت لأن الخدمة الصحية بالجامعة لديها قائمة انتظار طويلة. إنهم يعملون من خلال الوحدات في المساء، بعد الفصول الدراسية، ويجدون أن الهيكل يساعدهم على فهم القلق الذي يتراكم حول الامتحانات. إنهم يفتقدون وجود شخص ما لطرح الأسئلة عليه، لكنهم يقدرون أنه يمكنهم القيام بذلك في غرفتهم الخاصة دون الحاجة إلى شرح أنفسهم لأي شخص.

قد يجد أحد معلمي المدارس الابتدائية في أبو ظبي، الذي انتقل إلى هناك من بلد آخر، أن العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت يتناسب مع جدول زمني لا يترك سوى القليل من الوقت للمواعيد المنتظمة. وهي تعمل من خلال وحدة أثناء استراحة الغداء، ثم تجرب تقنية مع فصل صعب بعد ظهر نفس اليوم. لاحظت أن البرنامج يفترض نوعًا معينًا من الحياة، فهو يتحدث عن الذهاب للنزهة في الحديقة، وهو أمر غير ممكن دائمًا في المكان الذي تعيش فيه، لكنها تكيف التمارين مع وضعها الخاص.

متى يجب التفكير في نوع مختلف من المساعدة

ويُعَد العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت أحد الخيارات، ولكنه ليس الخيار الوحيد. إذا جربت أحد البرامج ووجدت أنه لا يلفت انتباهك، أو أن التمارين تبدو غير ذات صلة، أو أنك تستمر في تجنبها، فهذا ليس فشلاً من جانبك. قد يعني ذلك أنك بحاجة إلى نهج مختلف.

يعمل بعض الأشخاص بشكل أفضل مع المعالج المباشر، حتى لو كان ذلك عبر مكالمة فيديو. يمكنك البحث عن شخص ما في Therapy O'Clock دليل المحترفين أو اطلب من طبيبك إحالة. يفضل البعض الآخر كتاب المساعدة الذاتية أو كتاب العمل الذي يمكنهم حمله بين أيديهم، وهو نسخة من المساعدة الذاتية الموجهة CBT: المصنفات بين الجلسات بدون الشاشة.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان العلاج السلوكي المعرفي مناسبًا لك أم لا، فإن الصفحة الموجودة على علامات قد يساعدك العلاج السلوكي المعرفي تستعرض بعض القرائن الشائعة. وإذا كانت الصعوبة التي تواجهها أكثر تحديدًا، مثل الاكتئاب أو الأرق، فإن الصفحات الموجودة في كيف يساعد العلاج السلوكي المعرفي في علاج الاكتئاب والعلاج السلوكي المعرفي للأرق: كيف يعمل العلاج السلوكي المعرفي تغطي هذه الأمور بمزيد من التعمق.

الشيء الرئيسي هو العثور على شيء تستخدمه بالفعل. إن البرنامج المثالي الذي يبقى دون تغيير على هاتفك لا يساعد أي شخص. لذا، إذا لم يعجبك العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت، فجرّب شيئًا آخر. هذه التقنية أقل أهمية من الملاءمة.

أسئلة يطرحها الناس

هل أحتاج إلى تشخيص لبدء العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت؟

عادة لا. تم تصميم معظم البرامج للأشخاص الذين يعانون من صعوبات شائعة مثل القلق أو الحالة المزاجية المنخفضة أو مشاكل النوم، سواء كان لديهم تشخيص رسمي أم لا. إذا لم تكن متأكدًا، يمكن أن يساعدك الطبيب العام أو المعالج في تحديد ما إذا كان ذلك مناسبًا.

هل العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت فعال مثل رؤية المعالج شخصيًا؟

بالنسبة لبعض الأشخاص وبعض المشاكل، فإنه يعمل أيضًا. بالنسبة للآخرين، وخاصة أولئك الذين يعانون من صعوبات أكثر تعقيدًا أو شدة، يميل العلاج وجهًا لوجه إلى أن يكون أكثر فعالية. يعتمد ذلك على الشخص والمشكلة ونوعية البرنامج.

هل يمكنني استخدام العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت إلى جانب الأدوية؟

نعم، كثير من الناس يفعلون ذلك. يمكن أن يكمل العلاج السلوكي المعرفي القائم على الإنترنت الدواء من خلال إعطائك مهارات عملية لإدارة الصعوبات اليومية. يمكن للطبيب التحدث من خلال الخيارات إذا كنت تفكر في تناول الدواء بجانبه.

كم من الوقت يستغرق كل أسبوع؟

تتطلب معظم البرامج حوالي ثلاثين إلى ستين دقيقة من القراءة والتمارين كل أسبوع، بالإضافة إلى وقت لممارسة التقنيات في حياتك اليومية. بعضها أكثر كثافة، والبعض الآخر أقل.

هل سيقرأ المعالج إجاباتي أم أن الأمر كله آلي؟

ذلك يعتمد على البرنامج. وبعضها آلي بالكامل، دون أي اتصال بشري. ومن بين الآخرين مدرب أو معالج يقرأ ردودك ويقدم تعليقات موجزة. تحقق من التفاصيل قبل البدء.

ماذا لو فاتني أسبوع أو تأخرت؟

تسمح لك معظم البرامج بالمضي قدمًا بالسرعة التي تناسبك. يمكنك التوقف مؤقتًا والعودة لاحقًا. إذا تأخرت كثيرًا، فستطالبك بعض البرامج بإعادة التشغيل، لكن عادةً ما تحتفظ بإمكانية الوصول إلى المواد التي قمت بتغطيتها بالفعل.

هل بياناتي خاصة؟

ويختلف حسب البرنامج. ابحث عن سياسة خصوصية واضحة تشرح ما هي البيانات التي يتم جمعها ومن يمكنه رؤيتها وكيفية تخزينها. إذا كنت تستخدم برنامجًا من خلال خدمة صحية، فيجب أن يتبع نفس قواعد السرية مثل الرعاية الطبية الأخرى.

هل يمكنني استخدام العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت إذا لم تكن اللغة الإنجليزية هي لغتي الأولى؟

تتوفر بعض البرامج بلغات أخرى، ولكن الكثير منها متاح باللغة الإنجليزية فقط. إذا كنت مرتاحًا في القراءة والكتابة باللغة الإنجليزية، فلا بأس بذلك. إذا لم يكن الأمر كذلك، فابحث عن برامج باللغة الخاصة بك أو فكر في العمل مع معالج يتحدث هذه اللغة.

كيف أعرف ما إذا كان البرنامج قائمًا على الأدلة؟

ابحث عن البرامج التي تمت دراستها في الأبحاث المنشورة أو الموصى بها من قبل هيئة صحية وطنية. يقوم المعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) وNICE (التوجيه السريري في المملكة المتحدة) أحيانًا بإدراج البرامج التي تدعمها أدلة.

ماذا لو بدأت برنامجًا وجعلني أشعر بالسوء؟

يمكن أن يحدث ذلك، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى عندما تولي المزيد من الاهتمام لأفكارك ومشاعرك. إذا استمر الأمر، توقف وتحدث إلى أحد المتخصصين. الهدف من البرنامج هو المساعدة، وليس جعل الأمور أكثر صعوبة.

هل يمكنني إجراء العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عبر الإنترنت على هاتفي؟

نعم، تم تصميم العديد من البرامج للهواتف أو الأجهزة اللوحية. بعضها عبارة عن تطبيقات، والبعض الآخر عبارة عن مواقع ويب تعمل على متصفح الهاتف المحمول. تأكد من أن البرنامج يعمل على جهازك قبل أن تدفع ثمنه.

كم يكلف؟

التكاليف تختلف على نطاق واسع. بعض البرامج مجانية من خلال خدمات الصحة العامة. يتقاضى آخرون رسومًا لمرة واحدة أو اشتراكًا شهريًا. يتم تغطية عدد قليل من التأمين. يجدر التحقق مما هو متاح في بلدك قبل الدفع من جيبك.