الاضطراب الاكتئابي المستمر: التعرف على الحالة المزاجية المنخفضة طويلة الأمد
إذا كنت تشعر بالاكتئاب أو الفراغ أو الخدر لسنوات، مع فترات راحة قصيرة فقط، فقد يكون ذلك اضطرابًا اكتئابيًا مستمرًا. تشرح هذه الصفحة ماهيتها، وكيف تختلف عن نوبات الاكتئاب الأقصر، وما الذي قد يساعد.
ما هو اضطراب الاكتئاب المستمر؟
الاضطراب الاكتئابي المستمر، والذي لا يزال يُطلق عليه أحيانًا اسم "الاكتئاب"، هو شكل من أشكال الاكتئاب الذي يستمر لفترة طويلة. أما عند البالغين، فيستمر المزاج المنخفض لمدة عامين على الأقل. وبالنسبة للأطفال والمراهقين، فإن العتبة هي سنة واحدة. خلال تلك الفترة، قد يكون لديك أيام أو أسابيع تشعر فيها بتحسن قليل، لكن الحالة المزاجية المنخفضة الكامنة لا تتحسن أبدًا.
قد لا تشعر بالانخفاض الشديد والدراماتيكي الذي يربطه بعض الأشخاص بالاكتئاب. وبدلاً من ذلك، يمكن أن يبدو الأمر وكأنه مرشح رمادي فوق كل شيء. لا يزال بإمكانك الذهاب إلى العمل، والالتقاء بالأصدقاء، والاعتناء بأطفالك. لكن في الداخل، تشعر بالتعب والإرهاق، وكأنك تمر بالحركات فحسب. إنه نوع أكثر هدوءًا من الاكتئاب، وقد يجعل من الصعب ملاحظته، سواء بالنسبة لك أو للأشخاص من حولك.
كيف تختلف عن نوبة الاكتئاب؟
عادةً ما يكون لنوبة الاكتئاب الكبرى بداية ونهاية أكثر وضوحًا. وقد تستمر لأسابيع أو أشهر. غالبًا ما تكون الأعراض أكثر خطورة: قد تتوقف عن الأكل، وتتوقف عن مغادرة المنزل، وتشعر بالرغبة في الانتحار. مع PDD، عادة ما تكون الأعراض أقل حدة ولكنها أكثر ثباتًا. من غير المرجح أن تفقد وظيفتك أو ينتهي بك الأمر في المستشفى، ولكن من غير المرجح أيضًا أن تحصل على الاهتمام والمساعدة التي تجلبها الأزمة.
فكر في الأمر بهذه الطريقة. نوبة الاكتئاب تشبه كسر الساق: مؤلمة وواضحة، وتعلم أنك بحاجة إلى العلاج. PDD يشبه الألم البطيء والمستمر في ركبتك والذي كنت تعاني منه لسنوات. إنه لا يمنعك من المشي، لكنك نسيت شعور الركض دون ألم. وبمرور الوقت، يشكل هذا الألم كل ما تفعله، وقد لا تدرك حتى مقدار ما سلبه منك.
تسرد صفحة علامات الاكتئاب: كيف تتعرف عليها في نفسك الأعراض الشائعة. مع PDD، سوف تتعرف على الكثير منها، ولكن قد تلاحظ أيضًا أنك تعاني منها لفترة طويلة بحيث تشعر بأنها جزء من شخصيتك.
ما هو شعورك يومًا بعد يوم؟
قد يصف شخص مصاب بالاضطرابات النمائية الشاملة حياته بهذه الطريقة. تستيقظ متعبًا، ليس لأنك تنام بشكل سيء، ولكن لأن النهوض من السرير لا معنى له. أنت تقوم بعملك على النحو المناسب، ولكنك لا تشعر بالرضا عنه أبدًا. ترى أصدقاء، لكنك تشعر بالانفصال، وكأنك تشاهدهم من خلال النافذة. ليس لديك طاقة لممارسة الهوايات، وتوقفت عن التخطيط للمستقبل لأنك لا تستطيع أن تتخيل أي شيء يتغير.
- قد تشعر بالغضب أو الغضب أكثر من الحزن.
- قد تتجنب المواقف الاجتماعية لأنها تشعرك بالإرهاق.
- قد تواجه صعوبة في النوم، أو تنام كثيرًا.
- قد تأكل دون أن تتذوق الطعام، أو تفقد شهيتك تماماً.
- قد تشعر بالذنب أو عدم القيمة، ولكن بهدوء، دون إخبار أحد.
هذه الأعراض ليست مثيرة. هم كل يوم. وهذا ما يجعل علاج PDD صعبًا للغاية. قد لا تشعر بالسوء بما يكفي لطلب المساعدة، ولكنك أيضًا لا تشعر بالرضا الكافي لتعيش الحياة التي تريدها.
كيف يظهر في حياة مختلفة؟
يمكن أن تبدو الحالة نفسها مختلفة اعتمادًا على هويتك والمكان الذي تعيش فيه.
لنتأمل هنا امرأة في الأربعينيات من عمرها انتقلت من تشيناي إلى لندن منذ عشرين عامًا. تعمل في مكتب، ولديها زوج وطفلان في سن المراهقة. إنها لا تفوت أي يوم عمل، ولا ترفع صوتها أبدًا. لكنها لم تشعر بالسعادة منذ سنوات. تقول لنفسها إنها متعبة فقط، مشغولة فقط، وتتقدم في السن. تعتبرها عائلتها موثوقة وثابتة. ولا يعلمون أنها تبكي في الحمام كل صباح قبل أن تضع مكياجها.
أو فكر في عامل بناء من نيبال يعيش في الدوحة. يعمل لساعات طويلة، ويرسل المال إلى منزله، ويتقاسم الغرفة مع ستة رجال آخرين. ليس لديه وقت للاكتئاب، أو هكذا يعتقد. إنه يشعر بالإحباط، لكنه يسميه الحنين إلى الوطن. يعاني من الصداع وآلام الظهر وصعوبة النوم. وهو لا يعلم أن هذه الأعراض الجسدية يمكن أن تكون جزءًا من الاكتئاب. لن يقول أبدًا إنه مكتئب؛ تبدو هذه الكلمة وكأنها ترف لا يستطيع تحمله.
بالنسبة لكلا الشخصين، الاكتئاب حقيقي. لكن الطريقة التي يبدو بها الأمر، والطريقة التي يتحدثون بها عنها، تتشكل من خلال ثقافتهم، وعائلاتهم، وظروفهم. تشرح صفحة ما هي العلامات الجسدية للاكتئاب التي غالبًا ما يتم تجاهلها؟ المزيد حول كيفية ظهور الاكتئاب في الجسم، وليس العقل فقط.
ما الذي يمكنك تجربته بنفسك؟
نظرًا لأن PDD طويل الأمد، فإن التغييرات الصغيرة يمكن أن تحدث فرقًا حقيقيًا بمرور الوقت. لا تحتاج إلى إصلاح حياتك. تحتاج فقط إلى العثور على شيء أو شيئين يغيران التوازن، ولو قليلاً.
- حاول أن تلاحظ شيئًا صغيرًا واحدًا كل يوم، وهو أمر ليس سيئًا. قد يكون ذلك دفء الشاي، أو شكل السحابة، أو حقيقة وصول الحافلة في الوقت المحدد. أنت لا تحاول أن تكون إيجابيا. أنت فقط تدرب انتباهك على البحث عن بيانات أخرى غير اللون الرمادي.
- حرك جسمك قليلاً ولكن دون ضغط. يكفي المشي لمدة خمس دقائق حول المبنى. الهدف ليس اللياقة البدنية. إنه كسر نمط السكون الذي يخلقه المزاج المنخفض.
- تحدث إلى شخص تثق به، حتى لو لم تتمكن من تحديد ما هو الخطأ بالضبط. لا تحتاج إلى تشخيص. يمكنك أن تقول: "أشعر بالاكتئاب منذ فترة طويلة، ولا أعرف السبب".
- احتفظ بسجل بسيط لحالتك المزاجية. لا تحتاج إلى مجلة. مجرد علامة في التقويم كل يوم: جيد، حسنًا، سيئ. على مدى أسابيع، قد ترى نمطًا لم تلاحظه.
هذه ليست علاجات. إنها تجارب صغيرة. إذا لم يساعد أحد، حاول شيئا آخر. النقطة المهمة هي الاستمرار في التحرك، ولو ببطء.
متى وكيف تحصل على المساعدة المتخصصة
إذا كنت قد شعرت بهذه الطريقة لمدة عام أو أكثر، فمن المفيد رؤية شخص محترف. يمكن علاج اضطراب ما بعد الاكتئاب (PDD)، لكنه غالبًا ما يتطلب نهجًا مختلفًا عن نوبة قصيرة من الاكتئاب.
يمكن أن يساعدك المعالج أو الطبيب النفسي في فهم كيفية تطور هذا المزاج طويل الأمد. في كثير من الأحيان، يرتبط اضطراب الاكتئاب الشامل (PDD) بالتجارب المبكرة، أو التوتر المستمر، أو مجموعة من العوامل. يمكن أن يساعدك العلاج في تحديد الأنماط التي تبقيك عالقًا. يجد بعض الأشخاص أن الأساليب المنظمة مثل العلاج السلوكي المعرفي مفيدة. ويفضل آخرون العلاج الاستكشافي الذي ينظر في كيفية تشكيل ماضيهم لحاضرهم.
يمكن للأدوية أن تساعد أيضًا. يمكن للطبيب التحدث من خلال الخيارات، بما في ذلك ما إذا كانت جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب قد تحسن الحالة المزاجية الأساسية بما يكفي لحدوث تغييرات أخرى.
إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ، فإن طبيبك العام أو طبيب الأسرة هو خطوة أولى جيدة. يمكنك أيضًا البحث عن معالجين في منطقتك أو عبر الإنترنت. لدى Therapy O'Clock دليل للمتخصصين الذين يتعاملون مع الاكتئاب. قد تقدم خدمات الصحة العقلية المحلية والمجموعات المجتمعية أو الدينية الدعم أيضًا.
تتناول صفحة خيارات علاج الاكتئاب: العلاج والأدوية والمساعدة الذاتية مزيدًا من التفاصيل حول ما يتضمنه كل نوع من أنواع المساعدة.
فكرة أخيرة
إن PDD ماكر لأنه يبدو أنه كان موجودًا دائمًا. قد لا تتذكر ما شعرت به عندما تكون مختلفًا. ولكن من الممكن أن تشعر بالتحسن. ليست مثالية، وليست سعيدة دائمًا، ولكنها أفضل. الخطوة الأولى هي إدراك أن اللون الرمادي لا يمثل طبيعة الحياة فحسب. إنه شرط، والأحوال يمكن أن تتغير.
أسئلة يطرحها الناس
هل الاكتئاب المستمر هو نفسه الاكتئاب المزمن؟
نعم، غالبًا ما يتم استخدام المصطلحين بالتبادل. الاضطراب الاكتئابي المستمر هو الاسم السريري الحالي، ولكن قد تسمعه أيضًا باسم الاكتئاب المزمن أو الاكتئاب المزمن.
هل يمكن أن تصاب بالاكتئاب الشامل ونوبات الاكتئاب الكبرى؟
نعم. يعاني بعض الأشخاص من اكتئاب منخفض المستوى يستمر لسنوات، مع نوبات اكتئاب كبيرة عرضية. ويسمى هذا أحيانًا بالاكتئاب المزدوج.
كيف يتم تشخيص اضطراب الاكتئاب الشامل (PDD)؟
سوف يسألك أخصائي الصحة العقلية عن حالتك المزاجية خلال العامين الماضيين أو أكثر. سوف يبحثون عن الحالة المزاجية المنخفضة باستمرار، بالإضافة إلى عرضين آخرين على الأقل مثل قلة النوم، أو انخفاض الطاقة، أو تدني احترام الذات.
هل اضطراب الاكتئاب الشامل أقل خطورة من أشكال الاكتئاب الأخرى؟
لا، فالأعراض غالبًا ما تكون أقل حدة، ولكن المدة الطويلة يمكن أن تسبب نفس القدر من المعاناة. وهو أمر خطير لأنه يؤثر على حياتك بأكملها على مدى سنوات عديدة، وليس بضعة أشهر فقط.
هل يمكن أن يصاب الأطفال باضطراب الاكتئاب المستمر؟
نعم، ولكن الحد الزمني هو سنة واحدة بدلا من سنتين. قد يكون من الصعب ملاحظة ذلك عند الأطفال لأن الحالة المزاجية المنخفضة قد تبدو مثل التهيج أو الانسحاب أو عدم الاهتمام بالأنشطة التي اعتادوا الاستمتاع بها.
ما الذي يسبب اضطراب الاكتئاب الشامل (PDD)؟
لا يوجد سبب واحد. يمكن أن ينتشر في العائلات، أو يرتبط بالخسارة المبكرة أو الصدمة، أو يتطور نتيجة لضغوط طويلة الأمد مثل الفقر أو التمييز أو العلاقة غير السعيدة.
هل يختفي اضطراب PDD من تلقاء نفسه؟
ويمكن رفعه دون علاج، ولكن هذا ليس شائعا. يحتاج معظم الأشخاص إلى شكل من أشكال المساعدة، سواء كان العلاج أو الدواء أو تغيير نمط الحياة، لرؤية تحسن دائم.
هل يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أو النظام الغذائي في علاج حالة طويلة الأمد مثل اضطراب الاكتئاب الشامل (PDD)؟
يمكنهم المساعدة، لكنهم نادرًا ما يكونون كافيين لوحدهم. فكر فيها كدعم وليس علاج. يمكن للحركة المنتظمة وأنماط الأكل المستقرة أن تحسن مزاجك الأساسي بما يكفي لإجراء تغييرات أخرى ممكنة.
لقد شعرت بهذه الطريقة لفترة طويلة ولا أستطيع أن أتخيل أن أكون مختلفًا. هل هذا طبيعي؟
نعم، إنه شائع جدًا. عندما يستمر المزاج لسنوات، يبدأ في الشعور بأنه شخصيتك. وهذا هو أحد أسباب صعوبة علاج اضطراب ما بعد الاكتئاب. عليك أن تتعلم أنه من الممكن وجود طريقة مختلفة للشعور.
هل يجب أن أخبر صاحب العمل عن PDD؟
ذلك يعتمد على حالتك. في العديد من البلدان، يعد الاكتئاب إعاقة محمية، ويجب على صاحب العمل إجراء تعديلات معقولة. لكن وصمة العار لا تزال موجودة. يمكنك أن تبدأ بإخبار شخص تثق به فقط، أو أحد موظفي الموارد البشرية الذي تشعر بالأمان معه.
هل يمكن للاضطرابات النمائية الشاملة أن تؤثر على صحتي الجسدية؟
نعم. يرتبط المزاج المنخفض على المدى الطويل بارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والسكري وضعف جهاز المناعة. تحتوي صفحة ما هي العلامات الجسدية للاكتئاب التي غالبًا ما يتم تجاهلها؟ على المزيد حول هذا الموضوع.
أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول PDD؟
يحتوي كل من المعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) والصحة العقلية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) على صفحات موثوقة عن الاكتئاب المستمر. يمكنك أيضًا التحدث إلى الطبيب العام أو المعالج.