الاكتئاب لدى كبار السن: الأعراض والأسباب والحصول على المساعدة
غالبًا ما يتم التغاضي عن الاكتئاب لدى كبار السن لأنه يتم الخلط بين علاماته وبين الشيخوخة أو المرض أو الخرف. إذا كنت قلقًا بشأن نفسك أو على شخص تهتم به، فإليك ما تبحث عنه وما يمكن أن يساعدك.
لماذا يمكن إغفال الاكتئاب لدى كبار السن؟
لا يبدو الاكتئاب دائمًا كما يتوقعه الناس. عند كبار السن، يمكن أن يختبئ وراء الأعراض الجسدية، أو التغيرات في الأدوية، أو الخسائر الطبيعية التي تأتي مع تقدم العمر. قد يركز الطبيب على حالة مزمنة مثل مرض السكري أو أمراض القلب ولا يسأل عن الحالة المزاجية. قد يعزو أفراد الأسرة الطاقة المنخفضة إلى "التباطؤ". وربما يكون الشخص نفسه قد نشأ في زمن لم تتم فيه مناقشة الصحة العقلية، فلا يذكر ما يشعر به.
هذا لا يتعلق بالفشل في الملاحظة. تتداخل العلامات حقًا مع أشياء أخرى. المفتاح هو معرفة ما يجب مراقبته.
المرض الجسدي والاكتئاب
تعد الحالات الجسدية المزمنة شائعة في وقت لاحق من الحياة، ويمكن أن تسبب الاكتئاب وتخفيه. الألم، وانخفاض القدرة على الحركة، والضغط الناتج عن إدارة مرض طويل الأمد يؤثر سلبًا. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي الاكتئاب نفسه إلى ظهور أعراض جسدية يسهل نسبها إلى المرض.
قد يتوقف الشخص المصاب بالتهاب المفاصل عن مغادرة المنزل، ولكن قد يكون السبب الحقيقي هو شعوره بالإحباط الشديد. قد يبدو الشخص الذي يتعافى من سكتة دماغية منطويًا على نفسه، لكن قد يكون السبب وراء الصمت هو الاكتئاب، وليس إصابة الدماغ.
تشمل العلامات الجسدية للاكتئاب التي غالبًا ما يتم تجاهلها تغيرات في الشهية، وأوجاع غير مبررة، وانخفاض كبير في الطاقة. عندما تحدث هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع مرض معروف، فمن المفيد أن نتساءل عما إذا كان المزاج عاملاً أيضًا.
آثار الدواء
غالبًا ما يتناول كبار السن العديد من الأدوية، وقد يؤثر بعضها على الحالة المزاجية. تم ربط أدوية ضغط الدم والكورتيكوستيرويدات ومسكنات الألم وأدوية الارتجاع الحمضي بأعراض الاكتئاب لدى بعض الأشخاص. وكذلك الحال بالنسبة لأدوية مرض باركنسون وأمراض الغدة الدرقية.
في بعض الأحيان لا تكمن المشكلة في دواء واحد، بل في مجموعة من الأدوية. وفي بعض الأحيان قد يبدأ الدواء الذي نجح لسنوات في التسبب في مشاكل مع تغير الجسم مع تقدم العمر.
إذا لاحظت تغيرًا في المزاج أو الطاقة بعد وصفة طبية جديدة أو تغيير في الجرعة، فمن الجدير بالذكر أن الطبيب. لا تتوقف عن تناول أي دواء بنفسك. يمكن للصيدلي أو الطبيب العام مراجعة القائمة ومعرفة ما إذا كان هناك شيء قد يساهم في ذلك.
علامات الاكتئاب التي تبدو مختلفة في وقت لاحق من الحياة
لا تزال العلامات الكلاسيكية للاكتئاب موجودة، لكنها قد تظهر بطريقة مختلفة. قد ترى:
- فقدان الاهتمام بالطعام، أو التغير المفاجئ في العادات الغذائية
- فقدان أو زيادة الوزن التي لا تفسرها حالة طبية
- صعوبة في النوم، أو النوم أكثر من المعتاد
- الانسحاب من الهوايات أو الأصدقاء أو التجمعات العائلية
- إهمال العناية الشخصية، مثل عدم الاستحمام أو ارتداء نفس الملابس لعدة أيام
- سرعة الانفعال أو قصر المزاج، خاصة إذا كان الشخص هادئاً في السابق
- شكاوى متكررة من الألم الجسدي بدون سبب واضح
- قول أشياء مثل "أنا متعب فقط" أو "لا أريد أن أكون عبئًا"
يمكن أن تكون التغييرات المعرفية جزءًا منها أيضًا. يمكن أن يبدو الاكتئاب لدى كبار السن مثل الخرف: الارتباك، وصعوبة التركيز، وهبوط الذاكرة. ويسمى هذا أحيانًا بالخرف الكاذب الاكتئابي. الفرق هو أنه في حالة الاكتئاب، غالبًا ما يختفي الضباب المعرفي بمجرد تحسن الحالة المزاجية.
إذا كنت تحاول فهم ما يحدث، فقد تساعدك صفحة علامات الاكتئاب في نفسك، حتى لو كانت العلامات مختلفة قليلاً في هذا العمر.
الفقد والحزن وتحولات الحياة
تجلب الحياة اللاحقة العديد من الخسائر: وفاة الزوج أو الإخوة أو الأصدقاء؛ نهاية المهنة؛ الخروج من منزل العائلة؛ فقدان القيادة أو الاستقلال. الحزن ليس اكتئابًا، لكنه قد يتحول إلى اكتئاب إذا تعثر.
قد تتوقف الأرملة في السبعينيات من عمرها عن الطبخ لأنها تطبخ دائمًا لشخصين. قد يفقد الرجل المتقاعد بنيته اليومية ويشعر بأنه عديم الفائدة. قد يتوقف الشخص الذي انتقل إلى دار رعاية عن التحدث لأنه لا يبدو أن هناك من يستمع.
هذه ليست مجرد لحظات حزينة. إنها عوامل خطر حقيقية للإصابة بالاكتئاب، خاصة إذا لم يكن لدى الشخص من يتحدث عنه. والتمييز بين الاكتئاب والحزن مهم هنا: فالحزن له سبب ويميل إلى التلاشي مع مرور الوقت، في حين أن الاكتئاب يبقى وينتشر في كل جزء من الحياة.
ما الذي يمكن أن يساعد
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تهتم به قد تكون مصابًا بالاكتئاب، فابدأ مع طبيب عام أو طبيب الأسرة. يمكنهم التحقق من الأسباب الجسدية مثل مشاكل الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات أو الآثار الجانبية للأدوية. يمكنهم أيضًا التحدث من خلال خيارات العلاج، بما في ذلك علاجات التحدث والأدوية.
الأشياء العملية يمكن أن تحدث فرقًا أيضًا:
- روتين منتظم، وخاصة حول وجبات الطعام والنوم
- القيام بنوع من الحركة كل يوم، حتى ولو مجرد المشي لمسافة قصيرة أو تمارين التمدد الخفيفة
- التواصل الاجتماعي، حتى لو كان مجرد مكالمة هاتفية أو مرور أحد الجيران
- القيام بشيء ذي معنى، مهما كان صغيرًا: سقي نبات، أو كتابة رسالة، أو مساعدة الحفيد في واجباته المدرسية
بالنسبة لأفراد العائلة، تحتوي صفحة مساعدة شخص مصاب بالاكتئاب على مزيد من التفاصيل. غالبًا ما تكون الإيماءات الصغيرة والمتسقة أكثر أهمية من المحادثات الكبيرة.
أخبرتني إحدى العاملات في مجال الرعاية من ولاية كيرالا وتعيش في مانشستر ذات مرة أن الرجل الأكبر سناً الذي تعتني به لن يتحدث عن مشاعره، لكنه سيأكل وجبة مناسبة إذا جلست معه. كانت تلك العلامة الوحيدة التي كانت لديها على أن هناك خطأ ما، وكانت كافية لبدء محادثة مع ابنته.
لاحظت ابنة أحد الصيادين في تشيناي أن والدتها توقفت عن الذهاب إلى المعبد، وهو الأمر الذي كانت تفعله كل صباح لمدة أربعين عامًا. لم تقل شيئًا في البداية، لكنها بدأت في الزيارة في نفس الوقت كل يوم والجلوس بهدوء. وبعد بضعة أسابيع، بدأت والدتها في الحديث.
متى وكيف تحصل على المساعدة المتخصصة
إذا استمر المزاج السيئ لأكثر من بضعة أسابيع، أو إذا توقف الشخص عن الأكل أو الشرب، أو إذا تحدث عن عدم رغبته في الاستمرار، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة. الطبيب هو الخطوة الأولى الصحيحة. يمكنهم الرجوع إلى أخصائي أو التوصية بالمعالج.
يمكنك أيضًا البحث عن معالج مباشرةً. تعمل Therapy O'Clock على ربط الأشخاص بالمحترفين المؤهلين عبر الفيديو، وهو ما قد يكون مفيدًا لكبار السن الذين يجدون صعوبة في السفر. يتيح لك دليل المحترفين البحث حسب التخصص والموقع.
لمزيد من المعلومات، يحتوي موقع الصحة العقلية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) والمعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) على أدلة واضحة حول الاكتئاب لدى كبار السن.
الشيء الأكثر أهمية هو أن تأخذ الأمر على محمل الجد. الاكتئاب ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. إنه قابل للعلاج، والناس يتعافون.
أسئلة يطرحها الناس
هل يمكن الخلط بين الاكتئاب لدى كبار السن وبين الخرف؟
نعم يمكن ذلك. يمكن أن يسبب الاكتئاب الارتباك ومشاكل في الذاكرة والانسحاب الذي يشبه الخرف. يطلق الأطباء أحيانًا على هذا اسم "الزائفة الاكتئابية". والفرق الرئيسي هو أن الأعراض المعرفية غالبا ما تتحسن عند علاج الاكتئاب.
ماذا لو رفض الشخص رؤية الطبيب؟
يمكنك البدء بالذهاب معهم إلى موعد روتيني لشيء آخر، مثل فحص ضغط الدم، وتذكر مخاوفك للطبيب مسبقًا. أحيانًا يُحدث سماعها من أحد المحترفين فرقًا.
هل من الطبيعي أن يشعر كبار السن بالاكتئاب بعد السقوط أو الإقامة في المستشفى؟
إنه أمر شائع، لكنه ليس طبيعيا بمعنى أنه لا مفر منه. يمكن أن تؤدي الإقامة في المستشفى أو السقوط إلى الإصابة بالاكتئاب، خاصة إذا أدى ذلك إلى فقدان الاستقلال. هذا هو الوقت المناسب لمراقبة العلامات وتقديم الدعم.
هل تعمل مضادات الاكتئاب بنفس الطريقة لدى كبار السن؟
ليس دائما. تعالج الأجسام الأكبر سنًا الأدوية بشكل مختلف، وقد تكون الآثار الجانبية أقوى. يبدأ الطبيب عادة بجرعة أقل ويراقب عن كثب. لا تقم أبدًا بتغيير أو إيقاف الدواء دون استشارة طبية.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان الحزن أو الاكتئاب؟
يأتي الحزن على شكل موجات وعادةً ما يخف مع مرور الوقت، حتى لو لم يختفي تمامًا. يبقى الاكتئاب ثابتًا أو يزداد سوءًا. الحزن له تركيز، خسارة محددة. ينتشر الاكتئاب في كل شيء. إذا كان الشخص لا يستطيع الاستمتاع بأي شيء على الإطلاق، فمن المرجح أن يكون مصابًا بالاكتئاب.
ماذا لو كان الشخص يعيش وحيدا وبعيدا؟
تساعد المكالمات الهاتفية أو مكالمات الفيديو المنتظمة، حتى لو كانت قصيرة. يمكنك أيضًا ترتيب خدمة تسجيل الوصول من خلال مؤسسة خيرية محلية أو خدمات اجتماعية. لدى بعض المناطق خطط صداقة حيث يقوم أحد المتطوعين بزيارتها أسبوعيًا.
هل يمكن أن يسبب الاكتئاب ألمًا جسديًا؟
نعم. الاكتئاب يمكن أن يجعل الجسم أكثر حساسية للألم، ويمكن أن يسبب آلاما جديدة، وخاصة في الظهر والمفاصل والرأس. إذا اشتكى شخص ما من ألم ليس له سبب جسدي واضح، فقد يكون الاكتئاب جزءًا منه.
والدي لم يتحدث قط عن المشاعر. كيف أتعامل مع هذا؟
لا تسأل مباشرة عن المشاعر. تحدث عن أشياء عملية: النوم والشهية وما إذا كان يعاني من الألم. يمكنك أن تقول "لقد لاحظت أنك تبدو متعبًا مؤخرًا" أو "أتساءل عما إذا كان الدواء يناسبك". غالبًا ما يكون الرد على ذلك أسهل.
هل فات الأوان لبدء العلاج في سن أكبر؟
مُطْلَقاً. العلاج يمكن أن يساعد في أي عمر. غالبًا ما يبلي كبار السن جيدًا بالعلاج لأن لديهم خبرة حياتية يمكنهم الاستفادة منها ودافعًا واضحًا للشعور بالتحسن.
ما هو الدور الذي يلعبه النظام الغذائي؟
النظام الغذائي السيئ يمكن أن يجعل الاكتئاب أسوأ، والاكتئاب يمكن أن يسبب سوء التغذية. إنها دورة. يعد التأكد من أن الوجبات منتظمة وتحتوي على البروتين والخضروات وكمية كافية من السوائل خطوة عملية تدعم الحالة المزاجية.
هل يمكن لدار الرعاية أو منشأة المعيشة المساعدة المساعدة في ذلك؟
سيكون لدى دار الرعاية الجيدة موظفون مدربون على ملاحظة التغيرات المزاجية ويمكنهم ترتيب الأنشطة والتواصل الاجتماعي. لكن ليست كل المنازل متشابهة. إذا اخترت منزلاً، اسأل كيف يدعمون الصحة العقلية للمقيمين.
ماذا لو قال الشخص أنه بخير ولكن من الواضح أنه ليس كذلك؟
ثق بما تراه أكثر مما يقولونه. لقد نشأ العديد من كبار السن ليكونوا رواقيين ولن يعترفوا بالمعاناة. استمر في الحضور، واستمر في تقديم المساعدة العملية الصغيرة، واستمر في ذكر ذلك لطبيبك.