الاضطراب ثنائي القطب والأمراض المزمنة: كيف يتفاعلون
إذا كنت تعاني من مرض جسدي مزمن إلى جانب الاضطراب ثنائي القطب، فلا بد أنك لاحظت أن الاثنين نادرًا ما يبقىان في صندوقين منفصلين. يمكن لصحتك البدنية أن تغير حالتك المزاجية، وقد تجعل حالتك المزاجية من الصعب الاعتناء بجسمك. تدور هذه الصفحة حول كيفية عمل هذا التفاعل وما يميل إلى المساعدة.
الشارع ذو الاتجاهين بين الجسد والمزاج
عندما يعاني شخص ما من حالة طويلة الأمد مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو التهاب المفاصل أو اضطراب المناعة الذاتية أو الألم المزمن، يرسل الجسم باستمرار إشارات إلى الدماغ. يؤثر الالتهاب والألم والتعب والتغيرات في نسبة السكر في الدم أو مستويات الهرمونات على كيمياء الدماغ التي تتحكم في الحالة المزاجية. بالنسبة لشخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب، يمكن أن تكون هذه الإشارات الجسدية بمثابة محفزات لنوبات المزاج.
قد تؤدي فترة الالتهاب الشديد بعد اشتعال الحالة إلى إصابة شخص ما بالاكتئاب. يمكن لدورة من المنشطات لعلاج مشكلة في الجهاز التنفسي أن تؤدي إلى نوبة هوس أو هوس خفيف. ليس الأمر أن الارتباط متخيل. البيولوجيا حقيقية.
وفي الوقت نفسه، فإن الحالة المزاجية تجعل إدارة المرض الجسدي أكثر صعوبة. خلال فترة الاكتئاب، قد يفوت الشخص الدواء، أو يفوت المواعيد، أو يتوقف عن تحريك جسده. أثناء الهوس أو الهوس الخفيف، قد يفرطون في ممارسة التمارين الرياضية، أو ينسون تناول الطعام أو النوم، أو يتجاهلون العلامات التحذيرية التي تشير إلى وجود خطأ ما في صحتهم البدنية.
كيف يغير الألم المزمن والتعب الأرض
الألم والتعب ليسا مجرد أعراض. إنها مطالب مستمرة على الاهتمام والطاقة. إذا كان شخص ما عرضة بالفعل لتدني الحالة المزاجية، فإن العيش مع الألم اليومي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب لأن العالم يصبح أصغر. يتوقفون عن فعل الأشياء التي كانت تحسن مزاجهم. وقد ينسحبون من الناس. النوم يزداد سوءا.
يمكن أن يبدو التعب أيضًا مثل الاكتئاب من الخارج، مما قد يربك الأمور. قد يتساءل الشخص عما إذا كان يعاني من نوبة اكتئاب أو مجرد أسبوع سيء مع حالته. في بعض الأحيان يكون الأمر على حد سواء، ويكون من الصعب التخلص منهما. يمكن لمذكرات الحالة المزاجية التي تتتبع أيضًا الأعراض الجسدية أن تساعد الشخص وطبيبه على رؤية الأنماط بمرور الوقت.
الدواء: عمل التوازن
غالبًا ما تأتي الحالات الصحية البدنية مصحوبة بأدوية خاصة بها، ويمكن أن تؤثر هذه الأدوية على الحالة المزاجية. قد تؤدي حاصرات بيتا المستخدمة في علاج ضغط الدم في بعض الأحيان إلى تفاقم الاكتئاب. تم ربط بعض مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات بتغيرات المزاج. من المعروف أن المنشطات تسبب الهوس أو الذهان لدى بعض الأشخاص.
إذا كان شخص ما يستخدم مثبتات المزاج أو أدوية أخرى للاضطراب ثنائي القطب، فإن إضافة دواء جديد للصحة البدنية يمكن أن يغير كيفية عمل الدواء ثنائي القطب. يمكن أن تنخفض المستويات أو ترتفع. الآثار الجانبية يمكن أن تتراكم.
ولهذا السبب من المهم أن يكون لديك طبيب واحد يعرف جانبي صحة الشخص. إذا لم يتحدث الطبيب النفسي والطبيب العام أو الأخصائي مع بعضهما البعض، فقد يحتاج الشخص إلى أن يكون بمثابة الجسر. يمكنهم طلب موعد مشترك أو خطة رعاية مكتوبة تسرد كل دواء والغرض منه. يحتوي NICE (التوجيه السريري في المملكة المتحدة) على إرشادات حول كيفية تنسيق الخدمات لرعاية الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية جسدية وعقلية.
النوم والروتين والجسم
غالبًا ما يؤدي المرض المزمن إلى تعطيل النوم. قد يحتاج شخص ما إلى الاستيقاظ ليلاً لتناول الدواء أو لاستخدام الحمام. الألم قد يبقيهم مستيقظين. قد يجعلهم الإرهاق يأخذون قيلولة أثناء النهار، مما يدفعهم إلى النوم ليلاً في وقت لاحق.
بالنسبة للاضطراب ثنائي القطب، يعد اضطراب النوم أحد أكثر المسببات الموثوقة لنوبات المزاج. حتى بضع ليال من النوم المتقطع يمكن أن تدفع الشخص إلى الهوس. وبمجرد أن تبدأ نوبة الهوس، يصبح النوم أسوأ، مما يغذي الدورة.
إن حماية النوم عندما لا يتعاون الجسم أمر صعب ولكنه ممكن. يمكن لأي شخص التركيز على أجزاء النوم التي يمكنه التحكم فيها: الحفاظ على نفس وقت الاستيقاظ بغض النظر عن قلة نومه، واستخدام الستائر المعتمة، واتباع روتين للاسترخاء لا يعتمد على النوم المثالي. إذا كانت حالتهم تعني أنهم بحاجة إلى الاستيقاظ في الليل، فإن محاولة إبقاء تلك الاستيقاظات خافتة وهادئة قدر الإمكان يمكن أن تساعد. يمكن لمصباح الضوء الأحمر في مصباح بجانب السرير أن يحدث فرقًا.
الجانب الاجتماعي: الوصمة والعزلة والأسرة
لا يفهم الجميع الاضطراب ثنائي القطب. لا يفهم الجميع المرض المزمن أيضًا. عندما يمتلك شخص ما كليهما، فإنه يمكن أن يتعرض للفصل المزدوج. قد يقول شخص ما أن حالته المزاجية هي فقط بسبب آلامه الجسدية، كما لو أن ذلك يجعل الأمر أقل واقعية. أو قد يُطلب منهم التغلب على الألم لأنهم مجرد كسالى.
هذا النوع من الإبطال يُرهق الشخص بمرور الوقت. ويمكن أن يمنعهم أيضًا من التواصل عندما يحتاجون إلى المساعدة.
إذا كان شخص ما يعتني بشخص آخر، فإن العبء يكون أثقل. قد يجد مقدم رعاية شاب في كارديف يعتني بأحد الوالدين الذي يعاني من حالة طويلة الأمد أثناء إدارة الاضطراب ثنائي القطب بنفسه أن دور الرعاية لا يترك مجالًا لمواعيده الصحية الخاصة. يمكن لهيكل الرعاية أن يحقق الاستقرار في بعض النواحي، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تأخير الحصول على المساعدة حتى حدوث الأزمة. تقدم منظمة Carers UK نصائح عملية ودعمًا محليًا للأشخاص الذين يشغلون هذا المنصب.
ما يساعد: أشياء عملية يجب تجربتها
لا توجد خطة واحدة تناسب الجميع، ولكن هذه هي الأشياء التي غالبًا ما يجدها الأشخاص الذين يعانون من كلتا الحالتين مفيدة.
- احتفظ بمذكرات الأعراض المجمعة. جهاز كمبيوتر محمول واحد أو تطبيق هاتف حيث يقوم الشخص بتقييم الأعراض المزاجية والجسدية كل يوم. بعد بضعة أسابيع قد تبدأ الأنماط في الظهور. يمكن عرض المذكرات على الطبيب.
- بناء المواعيد الطبية حول بعضها البعض. إن أمكن، فإن رؤية أخصائي الصحة البدنية وواصف الصحة العقلية في نفس اليوم أو نفس الأسبوع يمكن أن تساعد في اتخاذ القرارات المتعلقة بحالة واحدة على أخذ الحالة الأخرى في الاعتبار.
- هل لديك خطة للأزمات تتضمن الصحة البدنية. إذا احتاج شخص ما إلى الذهاب إلى المستشفى بسبب حالة مزاجية، فمن الذي سيطعم قطته ويسقي نباتاته ويحضر جهاز الاستنشاق أو الأنسولين؟ إن تدوينها الآن، وليس عندما تكون على ما يرام، يمكن أن يمنع حدوث المشاكل.
- ابحث عن شخص واحد يحصل على كليهما. قد يكون هذا معالجًا يعمل مع مرض طويل الأمد، أو مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من حالة بدنية والذين لديهم أيضًا تشخيصات تتعلق بالصحة العقلية، أو مجتمع عبر الإنترنت. لا يحتاج الجميع إلى الفهم، ولكن وجود شخص واحد على الأقل لا يحتاج إلى تفسيرات مزدوجة يمكن أن يساعد.
- التحدث مع الواصف حول التوقيت. إذا كان من الضروري تناول أدوية الصحة البدنية مع الطعام، وكان من الضروري تناول أدوية الحالة المزاجية في وقت مختلف، فيمكن للصيدلي المساعدة في وضع جدول زمني فعال.
إذا كان شخص ما يبحث عن معالج لديه خبرة في علاج الاضطراب ثنائي القطب والحالات الجسدية المزمنة، فيمكنه البحث في دليل المحترفين وتصفية هذه التخصصات. تعمل Therapy O'Clock على ربط الأشخاص بالممارسين المستقلين الذين يعملون عبر الإنترنت، وهو ما قد يكون مفيدًا إذا كانت هناك حالة تجعل السفر صعبًا.
متى يجب زيارة الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا أصبحت النوبات المزاجية لديه أكثر تواترا أو أكثر حدة من المعتاد، خاصة إذا بدت مرتبطة بتغير في صحته البدنية. قم أيضًا بزيارة الطبيب إذا أصبحت إدارة الصحة البدنية صعبة بسبب الحالة المزاجية، أو إذا كان الدواء لحالة واحدة يبدو أنه يؤثر على الحالة الأخرى.
إذا كانت هناك امرأة حامل أو تخطط للحمل، فإن التفاعل بين الاضطراب ثنائي القطب والظروف الصحية البدنية يصبح أكثر تعقيدًا. ومن الجدير قراءة صفحة الاضطراب ثنائي القطب أثناء الحمل: الأدوية والعلاج والرعاية للحصول على صورة أكمل.
لإلقاء نظرة أوسع على كيفية تأثير حالات الصحة البدنية على الصحة العقلية بشكل عام، تغطي صفحة كيف يؤثر المرض المزمن على صحتك العقلية بعضًا من نفس الأساس من الاتجاه الآخر.
أسئلة يطرحها الناس
هل يمكن للألم المزمن أن يسبب نوبة مزاجية ثنائية القطب؟
لا يسبب الألم المزمن الاضطراب ثنائي القطب بشكل مباشر، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبات لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل. من المعروف أن التوتر واضطراب النوم والالتهابات التي تصاحب الألم المستمر تؤدي إلى زعزعة استقرار المزاج.
شخص ما يعاني من اضطراب ثنائي القطب ومرض السكري. هل يجب عليهم إخبار طبيب السكري عن صحتهم العقلية؟
نعم، يساعد إذا كان الطبيب يعرف. تؤثر بعض أدوية مرض السكري على الحالة المزاجية، ويمكن أن تؤثر نوبات الحالة المزاجية على التحكم في نسبة السكر في الدم. ليس من الضروري أن يشارك الشخص كل شيء، ولكن السماح للطبيب بمعرفة أنه مصاب باضطراب ثنائي القطب يعني أنه يمكنه الوصف والمشورة بالصورة الكاملة.
هل وجود كلتا الحالتين يجعل العلاج أقل فعالية؟
ليس بالضرورة، لكنه قد يجعل الأمور أكثر تعقيدًا. قد يلزم تعديل جرعات الأدوية أو توقيت تناولها، وقد يحتاج الشخص إلى رؤية أكثر من متخصص. مع التنسيق الجيد، لا يزال العلاج يعمل بشكل جيد.
هل يمكن لأي شخص أن يتوقف عن تناول الدواء ثنائي القطب لأن دواء الصحة البدنية الخاص به يجعله يشعر بالغرابة؟
لا ينبغي لأحد أن يتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث إلى الطبيب الذي وصفه له. يمكن أن يؤدي إيقاف مثبتات الحالة المزاجية فجأة إلى حدوث نوبة حادة. وبدلاً من ذلك، فإن إخبار الطبيب بما يشعرون به يسمح بإجراء التعديلات بأمان.
هل من الطبيعي أن تشعر بمزيد من الاكتئاب عندما تتفاقم الأعراض الجسدية؟
نعم، شائع جدًا. عندما يعاني الجسم من الألم أو التعب، غالبًا ما يتبعه المزاج. وهذا لا يعني بالضرورة حدوث نوبة اكتئاب، لكنه شيء يجب مراقبته، خاصة إذا استمر المزاج السيئ بعد أن تهدأ النوبة الجسدية.
ماذا لو قال الطبيب أن الحالة المزاجية هي فقط بسبب المرض الجسدي؟
يمكن أن يكون محبطا. يمكن لأي شخص أن يقول إنه يفهم الارتباط ولكنه لا يزال بحاجة إلى المساعدة فيما يتعلق بأعراض الحالة المزاجية نفسها. إذا لم يستمع الطبيب، فقد يكون الوقت قد حان للحصول على رأي ثانٍ أو طلب الإحالة إلى طبيب نفسي.
هل يمكن للتمرين أن يساعد في كلا الحالتين في وقت واحد؟
يمكن للحركة اللطيفة والمتسقة أن تساعد في استقرار الحالة المزاجية وتحسين الصحة البدنية، ولكن الحذر مطلوب. أثناء الهوس قد يبالغ الشخص في الأمر ويؤذي نفسه. أثناء الاكتئاب قد يجدون صعوبة في فعل أي شيء. يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي أو العلاج المهني في العثور على مستوى آمن.
يقوم شخص ما برعاية شخص يعاني من مرض مزمن ويعاني من اضطراب ثنائي القطب. كيف يمكنهم الاعتناء بأنفسهم؟
إنهم بحاجة إلى فترة استراحة وخطة احتياطية عندما يشعرون بالتوعك. حتى ساعة واحدة في الأسبوع مخصصة لهم فقط يمكن أن تساعد. تقدم منظمات مثل Carers UK الدعم خصيصًا لمقدمي الرعاية الذين لديهم أيضًا ظروف صحية خاصة بهم.
هل الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب تجعل من الصعب الالتزام بخطة علاجية لحالة بدنية؟
يمكن. الاكتئاب يجعل من الصعب الاهتمام بالصحة المستقبلية. يجعل الهوس من الصعب التباطؤ واتباع التعليمات. الحل العملي هو ربط مهام الصحة البدنية بشيء يتم القيام به بالفعل كل يوم، مثل تنظيف الأسنان.
هل يمكن للمعالج أن يساعد في كلتا الحالتين، أم أن هناك حاجة إلى متخصصين منفصلين؟
يتمتع بعض المعالجين بخبرة في التعامل مع الأمراض المزمنة والاضطراب ثنائي القطب. إذا وجد شخص ما واحدًا، فيمكنه المساعدة في معرفة كيفية تفاعل الاثنين في الحياة اليومية. قد لا تزال هناك حاجة إلى طبيب منفصل لتناول الدواء، ولكن العلاج يمكن أن يربطهما معًا.
تعتقد إحدى العائلات أن شخصًا ما يبالغ في أعراضها الجسدية بسبب اضطراب ثنائي القطب. ما الذي يمكن عمله؟
يمكنهم أن يطلبوا من الطبيب أو الممرضة شرح الحالة البدنية للعائلة بحضورهم. في بعض الأحيان يكون سماعها من أحد المحترفين يحمل وزنًا أكبر. إذا لم يكن ذلك ممكنا، قد يساعد خطاب من أحد المتخصصين.
هل هناك أي صلة بين الاضطراب ثنائي القطب وأمراض المناعة الذاتية؟
هناك أدلة متزايدة على أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية، والعكس صحيح. الأسباب ليست مفهومة تمامًا، ولكن يبدو أن الالتهاب يلعب دورًا في كليهما. إذا كان شخص ما يعاني من حالة مناعة ذاتية، فمن المفيد إخبار طبيبه النفسي.