الوسواس القهري لدى كبار السن: عندما تظهر العلامات لاحقًا في الحياة
إذا كنت شخصًا بالغًا وتلاحظ مخاوف أو طقوسًا جديدة ومتكررة، أو كنت قلقًا بشأن أحد الوالدين أو أحد الأقارب، فهذه الصفحة مخصصة لك. يمكن أن يظهر الوسواس القهري لأول مرة في وقت لاحق من الحياة، أو يمكن أن يستمر لعقود دون أن يتم التعرف عليه.
كيف يبدو الوسواس القهري لدى كبار السن؟
قد تعتقد أن الوسواس القهري هو شيء يبدأ في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ المبكر، وغالبًا ما يحدث ذلك. ولكن يمكن أن يبدأ في وقت لاحق من الحياة، وينجم أحيانًا عن تغيير كبير في الحياة: التقاعد، أو فقدان شخص ما، أو خوف صحي، أو الانتقال إلى سكن مدعوم. وفي بعض الأحيان تكون العلامات موجودة منذ سنوات، ولكن يتم إرجاعها إلى شيء آخر، مثل كونك "مثيرًا للقلق" أو "محددًا" أو مجرد تقدمك في السن.
جوهر الوسواس القهري هو نفسه في أي عمر: الأفكار غير المرغوب فيها والمتكررة (الهواجس) التي تسبب القلق، والأفعال أو الطقوس العقلية (الإكراهات) التي يتم القيام بها لمحاولة السيطرة على هذا القلق. ولكن في كبار السن قد يبدو الأمر مختلفًا بعض الشيء. قد ترى شخصًا ما يتحقق بشكل متكرر من قفل الباب، أو يغسل يديه عدة مرات في اليوم، أو يسأل نفس السؤال مرارًا وتكرارًا. يمكن أن تبدو هذه عادات عادية أو هفوات في الذاكرة، وغالبًا ما يتم تفويتها.
لماذا يتم تفويتها أو تشخيصها بشكل خاطئ
هناك عدة أسباب لعدم تشخيص الوسواس القهري لدى كبار السن.
الأول هو أن الطقوس يمكن الخلط بينها وبين روتين الشيخوخة. قد يُنظر إلى الشخص الذي يتفقد الموقد خمس مرات قبل النوم على أنه حذر وليس قلقًا. قد يتم تصنيف الشخص الذي يصر على ترتيب صارم لممتلكاته على أنه "محدد في طرقه".
والسبب الآخر هو أن الشخص نفسه قد لا يربط أفكاره وسلوكياته بحالة مثل الوسواس القهري. ربما عاشوا معه لعقود من الزمن دون اسم له، أو قد يشعرون بالخجل من طلب المساعدة في شيء يعتقدون أنهم يجب أن يكونوا قادرين على السيطرة عليه.
وأحيانًا تُعزى الأعراض إلى الخرف أو فقدان الذاكرة. قد يبدو السؤال القهري، أي طرح نفس الشيء مرارًا وتكرارًا، بمثابة ارتباك. لكن الدافع مختلف. في الوسواس القهري، يكون الشخص مدفوعًا بالقلق، وليس بالنسيان. إنهم يسألون لأنهم بحاجة إلى اليقين، وليس لأنهم لا يستطيعون تذكر الإجابة.
علامات يجب الانتباه لها
إذا كنت قلقًا بشأن نفسك أو على شخص مقرب منك، فإليك بعض العلامات التي يمكن أن تشير إلى الوسواس القهري بدلاً من الشيخوخة العادية أو الخرف:
- الفحص المتكرر للأقفال أو الأجهزة أو الصنابير أو العمود
- اكتناز الأشياء التي ليس لها قيمة عملية، بسبب الخوف من رمي شيء مهم
- الضيق الشديد إذا تم تعطيل الروتين اليومي
- الغسل أو التنظيف الذي يتجاوز الحاجة إليه، وقد يصل في بعض الأحيان إلى التهاب الجلد
- تجنب أماكن أو أشخاص أو مواقف معينة بسبب مخاوف التلوث
- أسئلة متكررة ومثيرة للقلق حول الصحة والسلامة أو ما إذا كان سيحدث شيء سيء
- قواعد صارمة بشأن الطعام أو الدواء أو كيفية ترتيب الأمور
غالبًا ما تأتي هذه السلوكيات مصحوبة بشعور بالخجل أو السرية. وقد يحاول الشخص إخفاءها، أو اختلاق الأعذار لها. إذا لاحظت وجود نمط، فإن الأمر يستحق أن تأخذه على محمل الجد.
الفرق بين الخرف والاكتئاب
وهذا مصدر قلق شائع، وهو مهم. إذا كنت تعتني بقريب أكبر سنًا، فقد ترى سلوكيات تشبه التدهور المعرفي. ولكن هناك اختلافات مهمة.
في حالة الخرف، قد يسأل شخص ما نفس السؤال لأنه نسي الإجابة. في حالة الوسواس القهري، يسألون لأنهم لا يستطيعون تحمل عدم اليقين بشأن الإجابة التي يعرفونها بالفعل. إنهم ليسوا مرتبكين. إنهم قلقون.
في حالة الاكتئاب، قد ينسحب الشخص من الأنشطة لأنه ليس لديه طاقة أو اهتمام. في حالة الوسواس القهري، قد ينسحبون لأن طقوسهم تستغرق الكثير من الوقت، أو لأنهم يخافون من المحفزات خارج المنزل.
التقييم الصحيح يمكن أن يخبرك بالفرق. من الممكن أن يتعايش الوسواس القهري والخرف، ولكن من الممكن أيضًا أن يتم الخلط بين الوسواس القهري والخرف، مما يعني أن الشخص يتلقى علاجًا خاطئًا أو لا يتلقى أي علاج على الإطلاق.
كيفية طلب التقييم
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تعرفه قد يكون مصابًا بالوسواس القهري، فإن الخطوة الأولى هي التحدث مع الطبيب العام أو طبيب الأسرة. يمكنك وصف ما تراه دون الحاجة إلى تشخيص مسبق. قل شيئًا مثل: "تراودني هذه الأفكار التي لا تزول، وأجد نفسي أفعل نفس الأشياء مرارًا وتكرارًا لأشعر بالأمان. وأتساءل عما إذا كان من الممكن أن يكون ذلك بسبب الوسواس القهري."
يمكن للطبيب بعد ذلك إحالتك إلى خدمة الصحة العقلية لإجراء تقييم كامل. في بعض الأماكن، يمكنك أيضًا إحالة نفسك مباشرة إلى خدمة العلاج بالتحدث التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (في المملكة المتحدة) أو خدمة مماثلة في بلدك. إذا كنت في الولايات المتحدة، يمكنك البحث عن معالج متخصص في الوسواس القهري. لدى المعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) معلومات حول العثور على الرعاية.
يتضمن التقييم عادةً محادثة حول تاريخك وأعراضك الحالية وكيفية تأثيرها على حياتك اليومية. إنه ليس اختبارًا يمكنك النجاح فيه أو الفشل فيه. إنها طريقة لفهم ما يحدث وما الذي قد يساعد.
كيف يبدو العلاج بالنسبة لكبار السن
العلاج الرئيسي للوسواس القهري هو نوع من العلاج يسمى التعرض ومنع الاستجابة، أو ERP. إنه يعمل بنفس الطريقة في أي عمر، على الرغم من أن المعالج سوف يكيفه مع حياتك. يمكنك التدرب على مواجهة موقف مخيف بطريقة تدريجية، بينما تتعلم مقاومة الإكراه الذي يتبعه عادةً. يمكنك قراءة المزيد حول كيفية عمل ذلك في علاج تخطيط موارد المؤسسات (ERP) للوسواس القهري: كيف يعمل التعرض والوقاية من الاستجابة.
ويستفيد بعض الأشخاص أيضًا من الأدوية. يمكن للطبيب التحدث من خلال الخيارات، بما في ذلك أي تفاعلات مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها. ليس هناك عيب في الحاجة إلى العلاج أو الدواء، أو كليهما.
يمكن لـ Therapy O'Clock أن يوصلك بالمعالجين الذين يعملون مع كبار السن، ويعد طبيبك العام أو فريق الصحة العقلية المحلي مكانًا جيدًا آخر للبدء. إذا كنت تعتني بشخص ما، فإن منظمات مثل Carers UK تقدم الدعم لك أيضًا.
مذكرة عن الوسوسة والإيمان
بالنسبة لكبار السن من خلفيات إسلامية، يمكن أن يظهر الوسواس القهري على شكل وسوسة، وهي شكوك متطفلة حول العبادة أو الطهارة أو الإيمان. وقد يكرر الشخص صلاته عدة مرات لأنه غير متأكد من أدائها بشكل صحيح، أو يتجنب الصلاة تمامًا لأن الشكوك تطغى عليه. وهذا ليس نقصًا في الإيمان؛ إنه الوسواس القهري الذي يستخدم الإيمان كهدف له. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في الوسواس والوسواس القهري الديني: عندما تسيطر الشكوك حول العبادة.
كيف يمكن أن يبدو في الحياة اليومية
لنأخذ على سبيل المثال رجلاً في أواخر الستينيات من عمره، تقاعد من الوظيفة التي شغلها لمدة أربعين عامًا. يبدأ في قضاء ساعتين كل صباح في فحص الأقفال والنوافذ وموقد الغاز. إنه يعلم أن هذا كثير جدًا، ولكن إذا توقف، فإنه يشعر بموجة من الرعب من أن شيئًا فظيعًا سيحدث. تعتقد زوجته أنه دقيق فقط. ولا يخبرها عن الرهبة.
أو امرأة في الخامسة والسبعين من عمرها لاحظت ابنتها أنها تغسل يديها في اليوم عشرين مرة. الجلد على يديها متشقق. وعندما تسأل ابنتها عن السبب، تقول إنها تشعر بالقذارة. ولم تغادر المنزل منذ ثلاثة أسابيع.
هذه ليست قصص نادرة. إنهم من النوع الذي يتم رفضه باعتباره "كما هي" حتى يتعرف شخص ما على النمط.
الحصول على المساعدة ممكن في أي عمر
لم يفت الأوان بعد للحصول على تشخيص دقيق وعلاج فعال. يجد العديد من كبار السن أن العلاج يعيد لهم الوقت والطاقة التي كانوا يعتقدون أنهم فقدوها. إذا كنت تقرأ هذا بنفسك، فأنت تستحق ذلك. إذا كنت تقرأه لشخص آخر، فإن اهتمامك هو الخطوة الأولى.
يمكنك العثور على معالجين متخصصين في الوسواس القهري من خلال دليل المحترفين. لمعرفة المزيد حول ما يبدو عليه الوسواس القهري وكيف يظهر يومًا بعد يوم، راجع علامات اضطراب الوسواس القهري تؤثر على حياتك اليومية.
أسئلة يطرحها الناس
هل يمكن حقًا أن يبدأ الوسواس القهري لأول مرة في الستينيات أو السبعينيات من عمرك؟
نعم. في حين أن الوسواس القهري يبدأ في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ المبكر، فإنه يمكن أن يبدأ في وقت لاحق من الحياة. يمكن لحدث كبير في الحياة مثل التقاعد أو الفجيعة أو مشكلة صحية أن يؤدي إلى حدوثه.
كيف أعرف إذا كان الوسواس القهري أم مجرد قلق عادي بشأن الصحة والسلامة؟
الفرق هو الشدة والتأثير. إذا كان القلق يستغرق ساعات من يومك، أو يمنعك من القيام بالأشياء التي ترغب في القيام بها، أو يسبب لك ضيقًا حقيقيًا، فهو أكثر من مجرد قلق عادي. يمكن أن يساعدك التقييم المهني في معرفة الفرق.
والدتي تسأل نفس السؤال مرارا وتكرارا. هل هذا الوسواس القهري أو الخرف؟
يمكن أن يكون إما. في حالة الخرف، قد تنسى الإجابة حقًا. في حالة الوسواس القهري، يكون القلق مدفوعًا بها ولا يمكنها تحمل عدم اليقين، حتى لو كانت تتذكر. يمكن للطبيب أو الأخصائي المساعدة في معرفة ما هو عليه.
ماذا لو رفض والدي رؤية الطبيب بشأن طقوسه؟
هذا أمر شائع. قد يشعر بالخجل أو يعتقد أنه يجب عليه التعامل مع الأمر بمفرده. يمكنك أن تحاولي التحدث معه بهدوء عما لاحظته، دون انتقاد. عرض الذهاب معه إلى موعد يمكن أن يساعد. في بعض الأحيان، تكون المحادثة مع الطبيب العام أولاً، بدون وجوده، نقطة انطلاق جيدة.
هل يمكن لأدوية الحالات الصحية الأخرى أن تسبب أعراضًا تشبه أعراض الوسواس القهري؟
إنه أمر غير شائع، ولكن بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى سلوكيات الوسواس القهري. إذا لاحظت تغيرًا بعد بدء تناول دواء جديد، فاذكر ذلك لطبيبك. يمكنهم التحقق مما إذا كان الدواء قد يكون عاملا.
هل علاج تخطيط موارد المؤسسات (ERP) مناسب لشخص يعاني من مشاكل صحية جسدية أو محدودية الحركة؟
نعم. سيقوم المعالج الجيد بتكييف نظام تخطيط موارد المؤسسات (ERP) مع قدراتك وظروفك. لا تحتاج إلى القيام بأي شيء يتطلب جهدا بدنيا. يدور العمل حول مواجهة الأفكار والمواقف المخيفة بطريقة تدريجية وآمنة.
لقد كان زوجي دائمًا صارمًا بعض الشيء فيما يتعلق بالروتين. كيف أعرف إذا كان الوسواس القهري؟
ابحث عن علامات الضيق. إذا أصبح قلقًا للغاية عند كسر الروتين، أو إذا أصبح الروتين أكثر تكرارًا أو شدة بمرور الوقت، فقد يكون مصابًا بالوسواس القهري. انتبهي إلى ما إذا كان يحاول السيطرة على القلق، وليس فقط التفضيلات.
ماذا لو كنت أعيش مع هذه الأعراض منذ عقود ولم أحصل على المساعدة مطلقًا؟
وهذا أكثر شيوعًا مما تعتقد. يعاني العديد من كبار السن من الوسواس القهري لسنوات عديدة دون تسمية له. ينجح العلاج في أي عمر، وغالبًا ما يجد الأشخاص راحة وشعورًا بالفهم لم يسبق لهم مثيل.
هل يمكن أن يتفاقم الوسواس القهري بعد السكتة الدماغية أو السقوط؟
يمكن. يمكن لأي حدث جسدي أو عاطفي كبير أن يزيد من القلق، وغالبًا ما يزداد الوسواس القهري سوءًا عندما يكون القلق مرتفعًا. إذا لاحظت أعراضًا جديدة أو أقوى بعد مرض أو إصابة، أخبر طبيبك.
هل الاكتناز نوع من الوسواس القهري؟
يمكن أن يكون الاكتناز أحد أعراض الوسواس القهري، ولكنه قد يكون أيضًا حالة منفصلة. في حالة الوسواس القهري، غالبًا ما يكون الاكتناز مدفوعًا بالخوف من ارتكاب خطأ عن طريق رمي شيء ما. يمكن أن يخبرك التقييم المهني ما هو نوع المساعدة التي تحتاجها.
قال طبيبي إنه مجرد قلق. ماذا علي أن أفعل؟
يمكنك طلب الإحالة إلى أخصائي يفهم الوسواس القهري. ليس كل الأطباء العامين مدربين على اكتشافه. يمكنك أيضًا البحث عن معالج متخصص في الوسواس القهري مباشرةً. من المفيد الحصول على رأي ثانٍ إذا شعرت أن تجربتك لم يتم فهمها بالكامل.
هل لا يزال بإمكاني ممارسة شعائري الدينية إذا كنت مصابًا بالوسواس؟
نعم. الوسواس هو الوسواس القهري وليس الإيمان. يجد الكثير من الناس أن العمل مع معالج يفهم كلاً من الوسواس القهري وسياقهم الديني يساعدهم على فصل الشكوك المتطفلة عن الاعتقاد الحقيقي. يمكنك مواصلة عبادتك أثناء تلقي العلاج.