الاضطراب ثنائي القطب واستخدام المواد: ما الذي يحدث بالفعل
إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب وكنت تشرب أو تتعاطى المخدرات أيضًا أكثر مما ترغب، فإن هذا النمط شائع. هناك أسباب حقيقية وراء ذلك، وهناك طرق لمعالجة الأمرين معًا بدلاً من معالجة كل منهما على حدة.
لماذا يجتمع تعاطي المخدرات والاضطراب ثنائي القطب في كثير من الأحيان؟
ستواجه نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أيضًا اضطراب تعاطي المخدرات في مرحلة ما من حياتهم. هذه ليست مصادفة أو عيب في الشخصية. الأمر يتعلق بطبيعة المرض نفسه.
نوبات المزاج ثنائي القطب شديدة. يمكن أن يبدو الهوس وكأنه محرك لا يهدأ يعمل بداخلك، وقد يبدو الاكتئاب وكأنه مدفون حيًا. يجد الكثير من الناس أن الكحول أو المخدرات توفر نوعًا من الراحة، على الأقل لبضع ساعات. قد يهدئ الكحول الأفكار المتسارعة خلال مرحلة الهوس. يمكن أن تشعرك المنشطات مثل الكوكايين أو الأمفيتامين بأنها تخرجك من حالة الاكتئاب. قد يبدو أن الحشيش يزيل القلق أو يساعدك على النوم.
المشكلة هي أن ما يبدأ كوسيلة للتعامل غالبًا ما يؤدي إلى تفاقم الحالة الأساسية. يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى إثارة نوبات المزاج، وجعلها تستمر لفترة أطول، ويجعل الأدوية التي تتناولها أقل فعالية. إنها دورة صعبة.
كيف يبدو العلاج الذاتي في الواقع
التطبيب الذاتي هو مصطلح يستخدم مادة لإدارة الأعراض التي لا يمكنك السيطرة عليها بطريقة أخرى. وهو ليس مثل الاستخدام الترفيهي، على الرغم من إمكانية تداخل الاثنين. في حالة الاضطراب ثنائي القطب، يميل العلاج الذاتي إلى متابعة الحالة المزاجية.
خلال مرحلة الهوس أو الهوس الخفيف، قد يشرب الشخص بكثرة لإبطاء حركته أو ليشعر بأنه اجتماعي أكثر. وقد يسهرون لعدة أيام باستخدام المنشطات للحفاظ على استمرار الطاقة، على الرغم من استنفاد الجسم. أثناء فترة الاكتئاب، ينقلب النمط. يمكن استخدام الكحول لتخدير الحزن، أو الحشيش لخلق ضباب يخفف الألم.
على سبيل المثال، قد تجد طالبة في الصف السادس في لوتون أنه بعد بضعة أسابيع من انخفاض الحالة المزاجية، يساعدها كأسان من المشروبات على قضاء أمسية مع الأصدقاء. إنها لا تدرك أنها تشرب أكثر من أي شخص آخر. ما لاحظته هو أن الحالة المزاجية السيئة أصبحت أسوأ في صباح اليوم التالي، وأنها بحاجة إلى المزيد لتشعر بأنها بخير مرة أخرى.
غالبًا ما يكون النمط غير مرئي لفترة طويلة لأن الشخص نفسه قد لا يراه كمشكلة. يبدو أن الشراب أو الدواء هو الحل وليس المشكلة. فقط عندما تبدأ العواقب في التراكم يصبح الارتباط أكثر وضوحا.
كيف يغذي الشرطان بعضهما البعض
إن تعاطي المخدرات والاضطراب ثنائي القطب لا يتعايشان فقط. يتفاعلون. الكحول والمخدرات يمكن أن تزعزع استقرار مزاجك مباشرة. فهي تتداخل مع النوم، وهو أحد أهم العوامل في إدارة الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يؤدي النوم السيئ أثناء الليل إلى تحويل الحالة المزاجية المستقرة إلى نوبة هوس أو اكتئاب.
العديد من الأدوية النفسية لا تمتزج جيدًا مع الكحول أو مخدرات الشوارع. يمكن أن يقلل هذا المزيج من فعالية الدواء أو يسبب آثارًا جانبية غير متوقعة. إذا وجدت أن مثبت المزاج أو مضاد الذهان الخاص بك لا يعمل كما كان في السابق، فقد يكون تعاطي المخدرات جزءًا من السبب.
هناك أيضا مسألة التشخيص. عندما يشرب شخص ما بكثرة أو يتعاطى المخدرات بانتظام، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان تغير المزاج هو نوبة ثنائية القطب حقيقية أم تأثير مؤقت للمادة. وهذا يجعل من الصعب عليك وعلى طبيبك معرفة ما يحدث بالفعل.
كيف يبدو العلاج المتكامل
كان النهج القديم هو علاج الاضطراب ثنائي القطب أولاً ثم التعامل مع تعاطي المخدرات، أو العكس. ونادرا ما نجح ذلك لأن الاثنين متشابكان معا. العلاج المتكامل يعني معالجة كليهما في نفس الوقت، في نفس الجلسات، مع نفس الفريق أو على الأقل مع التواصل الجيد بين مقدمي الخدمة.
قد تتضمن خطة العلاج المتكاملة الجيدة ما يلي: - مثبت المزاج الذي يصفه لك طبيب نفسي على علم بتعاطيك للمواد المخدرة ويمكنه اختيار دواء آمن معه. - العلاج الذي يركز على العلاقة بين الحالات المزاجية والرغبة الشديدة، وليس فقط على المادة نفسها. - استراتيجيات عملية للتعامل مع اللحظات المحددة التي من المرجح أن تستخدمها، مثل عندما تشعر ببدء مرحلة الهوس أو عندما يبدأ الاكتئاب. - تقديم الدعم لأي صدمة أو إجهاد أساسي قد يكون السبب وراء كلتا الحالتين.
الهدف ليس بالضرورة الامتناع التام عن ممارسة الجنس منذ اليوم الأول، على الرغم من أن هذا قد يكون مناسبًا لبعض الأشخاص. بالنسبة للكثيرين، الهدف هو تقليل الضرر وبناء حياة لا تكون فيها المادة هي الأداة الرئيسية للتحكم في الحالة المزاجية.
على سبيل المثال، قد يعمل محاسب في فانكوفر مع معالجه النفسي لملاحظة زيادة شربه للخمر في اليومين السابقين لنوبة الهوس. إنهم يخططون للمستقبل: فهو يحافظ على ثلاجته خالية من الكحول، ويتصل بصديق عندما يشعر بالقلق، ويستخدم مسافة قصيرة للسماح للطاقة بالمرور. مع مرور الوقت، يقل شربه دون أن يضطر إلى القيام بذلك.
ما يمكنك تجربته بنفسك
المساعدة المهنية مهمة، ولكن هناك أيضًا أشياء يمكنك البدء في القيام بها اليوم.
احتفظ بسجل بسيط لمدة أسبوع. اكتب متى تشرب أو تتعاطى، وكيف كان حالتك المزاجية في ذلك اليوم، وكيف شعرت بعد ساعة. قد ترى نمطًا لم تلاحظه من قبل. هذا النمط هو معلومات مفيدة، وليس حكما.
تعلم واحدة أو اثنتين من تقنيات التأريض التي لا تتضمن مواد. يمكن لتمرين التنفس لمدة خمس دقائق، أو تناول مشروب ماء بارد، أو مكالمة هاتفية قصيرة مع شخص يعرف وضعك، أن يكسر الارتباط التلقائي بين تغير المزاج والوصول إلى مشروب أو دواء.
أخبر شخصًا واحدًا تثق به. ليس من الضروري أن يكون اعترافًا كاملاً. يمكنك أن تقول شيئًا مثل: "لقد لاحظت أنه عندما أشعر بالاكتئاب، ينتهي بي الأمر بشرب كمية أكبر مما أقصد، وأريد تغيير ذلك". إن قول ذلك بصوت عالٍ يجعله حقيقيًا ويمنح شخصًا آخر فرصة لدعمك.
متى وكيف تحصل على المساعدة المتخصصة
إذا حاولت التقليل من استخدامك بنفسك ووجدت أنك لا تستطيع ذلك، أو إذا كان تعاطي المخدرات يسبب مشاكل خطيرة تتعلق بصحتك أو علاقاتك أو عملك، فقد حان الوقت لإشراك متخصص. ابدأ مع طبيبك العمومي أو طبيب الأسرة. يمكنهم إحالتك إلى طبيب نفسي يفهم كلاً من الاضطراب ثنائي القطب وتعاطي المخدرات.
يمكنك أيضًا البحث عن معالجين أو أطباء نفسيين متخصصين في التشخيص المزدوج، وهو المصطلح الذي يشير إلى وجود حالة صحية عقلية واضطراب تعاطي المخدرات. يتمتع العديد من المحترفين المدرجين في دليل Therapy O'Clock بخبرة في هذا المجال. يمكن أن تساعدك جلسة أو اثنتين على فهم ما إذا كان العلاج المتكامل مناسبًا لك أم لا.
يجد بعض الأشخاص أن مجموعات دعم الأقران مفيدة، خاصة تلك المصممة للأشخاص الذين يعانون من كلتا الحالتين. المجموعات ليست للجميع، لكنها يمكن أن تقلل من الشعور بالحاجة إلى اكتشاف ذلك بمفردهم.
ما يجب أن يفهمه أفراد العائلة والأصدقاء
إذا كنت تقرأ هذا لأنك تهتم بشخص مصاب باضطراب ثنائي القطب يتعاطى المخدرات، فقد يكون الأمر مربكًا ومخيفًا. قد ترى أن شرب الخمر أو تعاطي المخدرات هو المشكلة الرئيسية، في حين يرونه هو الحل الوحيد لهم.
يساعد على فصل السلوك عن الشخص. يمكنك أن تكره الشرب وما زلت تحب الشخص. يمكنك أيضًا تعيين الحدود. ومن العدل أن تقول: "لن أكون بجوارك عندما تتعاطى"، دون أن تتخلى عنهم.
تغطي الصفحة الموجودة حول كيفية دعم شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب هذا الأمر بمزيد من التفصيل، بما في ذلك كيفية إجراء محادثات دون إلقاء اللوم.
ملاحظة حول الدواء
إذا تم وصف مثبتات الحالة المزاجية أو مضادات الذهان أو أدوية أخرى لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، فأخبر طبيبك بصراحة عن تعاطيك للمخدرات. إنهم بحاجة إلى معرفتها للحفاظ على سلامتك. بعض المجموعات يمكن أن تكون خطيرة. يمكن لطبيبك التحدث من خلال الخيارات، والتي قد تشمل تعديل الجرعات أو اختيار دواء مختلف يعمل بشكل أفضل مع حالتك.
لا تتوقف عن تناول أي دواء بنفسك. الانسحاب أو التغيير المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى نوبة مزاجية حادة. إذا كنت قلقًا بشأن الدواء، فأحضر هذا القلق إلى طبيبك.
الصورة الأكبر
الاضطراب ثنائي القطب وتعاطي المخدرات معًا لا يشكلان حكمًا بالسجن مدى الحياة. كثير من الناس يجدون طريقة من خلال ذلك. المفتاح هو التوقف عن التعامل معها كمشكلات منفصلة. عندما تفهم أن تعاطي المخدرات غالبًا ما يكون محاولة مضللة لإدارة أعراض الاضطراب الثنائي القطب، يمكنك البدء في معالجة الحاجة الحقيقية الكامنة وراءه.
لمزيد من المعلومات الأساسية عن حلقات الحالة المزاجية نفسها، صفحة ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ شرح حلقات الحالة المزاجية مكان جيد للبدء. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تعاني من الهوس الخفيف أو الهوس الكامل، فيمكن أن يساعدك كيفية معرفة الهوس الخفيف من الهوس: الاختلافات الرئيسية في التوضيح.
أسئلة يطرحها الناس
هل يمكن أن يؤدي الكحول إلى نوبة الهوس؟
نعم. الكحول يعطل النوم ويمكن أن يزعزع استقرار مزاجك. بالنسبة لبعض الأشخاص، حتى نوبة واحدة من الإفراط في شرب الخمر يمكن أن تدفعهم إلى مرحلة الهوس أو الهوس الخفيف خلال يوم أو يومين.
هل الحشيش آمن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب؟
لا يوجد دليل واضح على أن الحشيش آمن. يجده بعض الأشخاص مهدئًا على المدى القصير، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى الهوس أو الذهان أو نوبات الاكتئاب الأطول. تختلف التأثيرات بشكل كبير من شخص لآخر.
ما هي الخطوة الأولى إذا كنت أرغب في التقليل من شرب الخمر ولكني أعاني أيضًا من اضطراب ثنائي القطب؟
تحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي أولاً. لا تغير أدويتك بنفسك، وكن صادقًا بشأن الكمية التي تشربها. يمكنهم مساعدتك في التخطيط لتخفيض لا يزعزع استقرار حالتك المزاجية.
كيف أعرف إذا كنت أعالج نفسي أم أشرب الخمر اجتماعيًا؟
اسأل نفسك ماذا يحدث عندما لا تشرب أو تتعاطى. إذا كنت تشعر بالغضب أو القلق أو عدم القدرة على التعامل مع حالتك المزاجية بدونه، فهذه علامة على أنك قد تستخدمه للتحكم في الأعراض.
هل يمكن للعلاج أن يساعد في كلا الحالتين في وقت واحد؟
نعم. يمكن تكييف علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج السلوكي الجدلي لمعالجة كل من تنظيم المزاج وتعاطي المخدرات معًا. ابحث عن معالج يُدرج التشخيص المزدوج أو الاضطرابات المتزامنة كتخصص.
ماذا لو لم أتمكن من تحمل تكاليف معالج متخصص في كليهما؟
ابدأ مع طبيبك العمومي. يمكنهم إحالتك إلى خدمات الصحة العقلية العامة التي تقدم رعاية متكاملة. لدى بعض مراكز الصحة العقلية المجتمعية أيضًا خيارات منخفضة التكلفة أو ذات نطاق متدرج.
هل العلاج المتكامل يعني أنني يجب أن أتوقف عن التدخين تماماً؟
ليس بالضرورة. يختار بعض الأشخاص الامتناع عن ممارسة الجنس، لكن العديد من البرامج المتكاملة تركز أولاً على تقليل الضرر وفهم النمط. الهدف هو بناء مهارات تأقلم أخرى بحيث تصبح المادة أقل مركزية.
هل يمكنني تناول دوائي ثنائي القطب إذا كنت أشرب الخمر؟
يعتمد ذلك على الدواء والكمية التي شربتها. بعض المجموعات يمكن أن تكون خطيرة. إذا كنت تشرب الخمر، فمن الآمن الانتظار حتى تستيقظ ثم تتناول الدواء كالمعتاد، ولكن اسأل طبيبك عن الوصفة الطبية الخاصة بك.
كيف أطرح هذا الأمر مع عائلتي دون أن يخافوا؟
ابدأ بما تفعله بالفعل لإدارة المشكلة، وليس فقط المشكلة. يمكنك أن تقول: "لقد لاحظت وجود نمط في مزاجي وشرب الخمر، وأنا أعمل على ذلك. أردت منك أن تعرف حتى تفهم ما يحدث".
هل من الشائع أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من الإدمان أيضًا؟
نعم. إنها واحدة من أكثر الحالات المتزامنة شيوعًا. المعدلات أعلى مما هي عليه لدى عامة السكان، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الطريقة التي تؤدي بها نوبات المزاج إلى الرغبة في تعاطي المواد.
ماذا لو انتكست بعد محاولة التوقف؟
الانتكاس هو جزء من العملية بالنسبة لكثير من الناس. هذا لا يعني أنك فشلت. الشيء المهم هو ملاحظة ما أدى إلى ذلك والعودة إلى خطتك أو فريق العلاج الخاص بك دون خجل.
هل يمكن لأدوية الاضطراب ثنائي القطب أن تساعد في الرغبة الشديدة؟
يمكن لبعض مثبتات المزاج ومضادات الذهان أن تقلل من شدة الرغبة الشديدة، ولكنها ليست علاجًا مباشرًا لتعاطي المخدرات. الفائدة الرئيسية هي أنه عندما يكون مزاجك أكثر استقرارًا، فإن الرغبة في العلاج الذاتي تقل غالبًا.