ما العلاج الذي يساعد في علاج PMDD؟

ما هو PMDD ولماذا يبدو مختلفًا تمامًا عن الدورة الشهرية

اضطراب ما قبل الحيض هو رد فعل شديد للتغيرات الهرمونية الطبيعية لدورتك الشهرية. في الأسبوع أو الأسبوعين السابقين للدورة الشهرية، يصبح دماغك حساسًا بشكل غير عادي لارتفاع وانخفاض هرمون البروجسترون والإستروجين. يمكن أن تؤدي هذه الحساسية إلى ظهور أعراض عاطفية شديدة: الاكتئاب، والقلق، والغضب، والدموع، وأحيانًا أفكار إيذاء النفس. غالبًا ما تأتي الأعراض الجسدية، مثل الانتفاخ وألم الثدي والتعب، جنبًا إلى جنب مع الأعراض العاطفية.

الفرق الرئيسي عن الدورة الشهرية هو شدتها وتوقيتها. مع PMDD، تكون الأعراض معيقة بدرجة كافية للتدخل في العمل والعلاقات والحياة اليومية. ثم، في غضون أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية، يتم رفعها. هذا النمط، الأسابيع الجيدة والأسابيع السيئة، يمكن أن يجعلك تشعر وكأنك تفقد السيطرة على مزاجك.

يمكن أن يساعدك العلاج على فهم النمط وبناء مهارات التأقلم

التحدث إلى معالج يعرف اضطراب ما بعد الحيض يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا. يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أحد أكثر الأساليب التي تمت دراستها لهذه الحالة. يساعدك ذلك على ملاحظة الأفكار التي تأتي مع تراجع ما قبل الدورة الشهرية، "أنا فاشل في كل شيء"، "الجميع سئم مني"، والتساؤل عما إذا كانت هذه الأفكار صحيحة. وبمرور الوقت، تتعلم كيفية التقاط تلك الأفكار مبكرًا والاستجابة لها بشكل مختلف.

يمنحك العلاج أيضًا مساحة للتخطيط للأسابيع السيئة. يمكنك أنت ومعالجك الاطلاع على دورتك وتحديد الدعم الذي تحتاجينه خلال الأيام الضعيفة. ربما يعني ذلك تقليل الخطط الاجتماعية، أو طلب المساعدة في رعاية الأطفال، أو الحصول على قائمة من الأنشطة اللطيفة التي تهدئك.

بالنسبة لبعض الأشخاص، تغطي خيارات علاج الاكتئاب: العلاج والأدوية والمساعدة الذاتية أرضية مماثلة، خاصة إذا كان انخفاض الحالة المزاجية هو العرض الرئيسي لاضطراب ما بعد الحيض. إذا كان القلق هو المشكلة الأكبر بالنسبة لك، فقد تكون الأفكار الواردة في ما الذي يساعد في علاج القلق على المدى الطويل مناسبة تمامًا.

الدواء: ما قد يقدمه الطبيب

هناك عدة أنواع من الأدوية يمكن أن تساعد في علاج اضطراب ما بعد الحيض (PMDD). تعمل أكثرها شيوعًا عن طريق تغيير كيفية معالجة دماغك للهرمونات التي تسبب الأعراض.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي نفس النوع من مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الاكتئاب، غالبًا ما تكون فعالة في علاج اضطراب ما بعد الحيض (PMDD)، وأحيانًا في غضون أيام. نظرًا لأن أعراض PMDD تأتي وتختفي مع دورتك، فإن بعض الأشخاص يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فقط خلال المرحلة الأصفرية (الأسبوعين اللذين يسبقان الدورة الشهرية) بدلاً من تناولها كل يوم. وهذا ما يسمى الجرعات المتقطعة. إنه يقلل من الآثار الجانبية ويمكن أن يعمل بشكل جيد، لكنك بحاجة إلى طبيب ليرشدك إلى الجرعة والتوقيت المناسبين.

بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن تساعد العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل المركبة عن طريق تخفيف التقلبات الهرمونية. قد يقترح الطبيب أيضًا استخدام ناهض GnRH، الذي يوقف الإباضة مؤقتًا. هذه خيارات أقوى وعادةً ما تكون مخصصة للحالات الشديدة.

إذا جربتِ بضع دورات ولم يتغير شيء، أو إذا كنتِ تعانين من مشاكل هرمونية أخرى إلى جانب اضطراب ما قبل الحيض (PMDD)، فمن المفيد القراءة عن ما الذي يساعد في علاج عدم التوازن الهرموني وما الذي يسبب عدم التوازن الهرموني؟ الأسباب الطبية وأسباب نمط الحياة للحصول على صورة أكمل.

يمكن للطبيب التحدث من خلال الخيارات، بما في ذلك المخاطر والآثار الجانبية. لا تبدأ أو توقف تناول الدواء أبدًا دون استشارة طبية.

خطوات نمط الحياة التي تُحدث فرقًا بالفعل

لا تعد تغييرات نمط الحياة علاجًا، ولكنها يمكن أن تمنحك بعض التحكم خلال أصعب الأيام. الهدف ليس إصلاح كل شيء، بل تقليل العبء الواقع على جسدك وعقلك عندما تكون أكثر عرضة للخطر.

• تتبع دورتك. استخدم مذكرة أو تطبيقًا لتدوين حالتك المزاجية وأعراضك كل يوم. وبعد شهرين أو ثلاثة أشهر، ستلاحظين النمط بوضوح. وهذا وحده يمكن أن يكون مصدر ارتياح: فأنت لا تصاب بالجنون، فجسدك يقوم بشيء يمكن التنبؤ به.
• ضبط النظام الغذائي الخاص بك. في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية، تناولي وجبات صغيرة ومتكررة للحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم. قلل من الملح للمساعدة في الانتفاخ. يجد بعض الناس أن تقليل الكافيين والكحول يساعد على تحسين مزاجهم ونومهم.
• التحرك بلطف. قد تبدو التمارين المكثفة مستحيلة عندما تكون مرهقًا وتبكي. يمكن أن يساعدك المشي لمسافة قصيرة أو التمدد اللطيف أو الاستلقاء على الأرض والتنفس البطيء دون إرهاقك أكثر.
• إعطاء الأولوية للنوم. غالبًا ما تؤدي مرحلة ما قبل الحيض إلى تعطيل جودة النوم. حاول الذهاب إلى السرير في نفس الوقت كل ليلة وحافظ على غرفة نومك باردة ومظلمة. إذا كان عقلك متسارعًا، فإن روتينًا قصيرًا للاسترخاء، والشاي، وبضع صفحات من رواية، دون شاشات، يمكن أن يساعدك.
• خطط لأسبوعك. انظر إلى التقويم الخاص بك وانقل المهام الأقل إلحاحًا للخروج من الأسبوع السيئ. اطلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء. إذا كنت أحد الوالدين، قم بترتيب رعاية أطفال احتياطية لعطلة نهاية الأسبوع تلك.

ذات مرة، أخبرت ممرضة تعمل ليلاً في دبي معالجها النفسي أنها حددت لها مناوبات متطلبة حول دورتها بقدر ما تسمح به القائمة. احتفظت بحقيبة صغيرة تحتوي على مكملات المغنيسيوم وشاي الأعشاب وسماعات إلغاء الضوضاء في خزانة ملابسها للمرحلة الأصفرية. الاستعدادات الصغيرة مثل هذه يمكن أن تحدث فرقا.

متى تزور الطبيب وماذا تقول

إذا لم يتم تشخيص حالتك، فابدأ بزيارة طبيبك العام أو طبيب الأسرة. أخبريهم: "أعتقد أنني قد أعاني من اضطراب ما بعد الحيض. أعراضي شديدة، وتحدث كل شهر في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية، وتختفي عندما تبدأ الدورة الشهرية." يمكن أن يساعد في جلب بضعة أشهر من تتبع الأعراض.

إذا لم يكن طبيبك على دراية باضطراب PMDD، فيمكنك توجيهه إلى NICE (التوجيه السريري في المملكة المتحدة) أو المعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) لمزيد من المعلومات. هذه مصادر موثوقة تصف الحالة وعلاجها.

إذا كان لديك بالفعل تشخيص ولكن العلاج لا يعمل بشكل جيد، فاطلب المراجعة. قد تحتاج إلى دواء مختلف، أو جرعة أعلى، أو مزيج من العلاج والأدوية. ويستفيد بعض الأشخاص أيضًا من رؤية طبيب أمراض النساء أو طبيب نفسي متخصص في الصحة العقلية الإنجابية.

كيف يمكن أن يبدو اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) مختلفًا عبر الثقافات والعائلات

لا يبدو PMDD هو نفسه بالنسبة للجميع. في بعض العائلات، يتم تجاهل الأعراض العاطفية باعتبارها "مجرد هرمونات" وقد يُطلب منك الاستمرار في التعامل معها. وفي حالات أخرى، هناك خجل من مناقشة مشاكل الدورة الشهرية على الإطلاق. إذا نشأت في ثقافة لا يتم فيها الحديث عن الصحة العقلية بشكل علني، فقد تجد صعوبة في تحديد ما يحدث، ناهيك عن طلب المساعدة.

أخبرت إحدى الجدات التي تربي أحفادها في كينغستون طبيبها أنها لم تسمع قط عن اضطراب ما قبل الحيض (PMDD). لقد اعتقدت أن الغضب والحزن الذي تشعر به كل شهر كان بمثابة فشل شخصي. وعندما علمت أن له اسمًا وعلاجًا، بكت بارتياح. وهذا ليس بالأمر غير المعتاد.

إذا كنت تعيش بعيدًا عن وطنك، فقد تواجه عوائق إضافية: اللغة، أو التكلفة، أو النظام الصحي الذي لا تفهمه بعد. في هذه الحالة، يمكن للعلاج عبر الإنترنت من خلال منصة مثل Therapy O'Clock أن يوصلك بمعالج يتحدث لغتك ويفهم سياقك. يمكنك أيضًا البحث عن متخصص في دليل المحترفين.

تجميع كل شيء معًا

لا يوجد علاج واحد يصلح للجميع. يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض إلى مجموعة من الأساليب: العلاج لإدارة التأثير العاطفي، والأدوية لمعالجة السبب البيولوجي، وتعديل نمط الحياة للتغلب على الأسابيع السيئة. الترتيب أقل أهمية من البدء في مكان ما.

إذا كنت تشعر بالإرهاق، فاختر شيئًا واحدًا: تتبع أعراضك لمدة شهر، أو احجز موعدًا مع الطبيب العام، أو ابحث عن معالج يدرج اضطراب ما بعد الحيض كتخصص. خطوة واحدة تكفي. ليس عليك حلها كلها مرة واحدة.

أسئلة يطرحها الناس

هل يمكن علاج PMDD؟

لا يوجد علاج لاضطراب PMDD، ولكن يمكن إدارته بشكل فعال عن طريق العلاج. يجد العديد من الأشخاص أن الجمع بين الأدوية والعلاج وتغيير نمط الحياة يقلل من أعراضهم بما يكفي للعيش بشكل طبيعي. تعود الأعراض عادة في كل دورة، لذلك يستمر العلاج.

كيف يتم تشخيص PMDD؟

يقوم الطبيب بتشخيص اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) من خلال مراجعة تاريخ أعراضك، وغالبًا ما يتم ذلك من خلال مذكرات الأعراض التي يتم الاحتفاظ بها على مدار دورتين أو ثلاث دورات. يمكنهم أيضًا استخدام استبيان لتأكيد النمط. لا يوجد فحص دم للكشف عن PMDD. يعتمد التشخيص على توقيت وشدة الأعراض.

هل PMDD هو نفس الاضطراب ثنائي القطب؟

لا، لكن يمكن أن يبدوا متشابهين لأن كلاهما ينطوي على تقلبات مزاجية. يتبع PMDD دورة شهرية يمكن التنبؤ بها مرتبطة بالدورة الشهرية. يتضمن الاضطراب ثنائي القطب نوبات أطول من الهوس والاكتئاب غير مرتبطة بالدورة الشهرية. يمكن للطبيب النفسي أن يساعد في التمييز بينهما.

هل يمكن أن يكون لديك PMDD والاكتئاب في نفس الوقت؟

نعم. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) أيضًا من الاكتئاب أو القلق الموجود خارج دورتهم الشهرية. في هذه الحالة، يمكن لأسبوع ما قبل الحيض أن يجعل الاكتئاب الكامن أسوأ بكثير. قد يحتاج العلاج إلى معالجة كلا الشرطين.

هل يساعد تحديد النسل في علاج PMDD؟

بالنسبة لبعض الأشخاص، تساعد حبوب منع الحمل المركبة عن طريق تثبيت مستويات الهرمون. بالنسبة للآخرين، فإنه يجعل الأعراض أسوأ. يعتمد ذلك على نوع حبوب منع الحمل وحساسيتك الفردية. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كنت ستجربه أم لا.

ما هو الفرق بين PMDD و PMS؟

تسبب الدورة الشهرية أعراضًا جسدية ومزاجية خفيفة إلى متوسطة. يسبب PMDD أعراضًا عاطفية حادة يمكن أن تمنعك من العمل. يختلف العلاج أيضًا: فغالبًا ما يحتاج اضطراب ما قبل الحيض إلى مضادات الاكتئاب أو العلاج الهرموني، في حين تتم إدارة الدورة الشهرية عادة بتغيير نمط الحياة وحده.

هل يمكن للنظام الغذائي وحده إصلاح اضطراب ما بعد الحيض؟

لا، يمكن أن تساعد تغييرات النظام الغذائي في علاج الأعراض الجسدية مثل الانتفاخ وانخفاض الطاقة، لكنها لن توقف الحساسية الهرمونية الأساسية التي تسبب اضطراب ما بعد الحيض. فكر في النظام الغذائي كأداة داعمة، وليس علاجًا.

هل PMDD مرض عقلي أم حالة جسدية؟

إنه كلاهما. السبب جسدي – رد فعل دماغك على التغيرات الهرمونية الطبيعية – ولكن الأعراض في الغالب عاطفية وسلوكية. وهذا هو السبب في أن العلاج غالبًا ما يشمل الطبيب والمعالج.

هل يمكن لانقطاع الطمث أن يجعل PMDD أسوأ؟

بالنسبة لبعض النساء، يمكن للتقلبات الهرمونية في فترة ما حول انقطاع الطمث أن تجعل أعراض PMDD أكثر حدة أو أقل قابلية للتنبؤ بها. بمجرد اكتمال انقطاع الطمث وتوقف الدورة الشهرية، عادة ما يتم حل اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) مع انتهاء الدورة الشهرية.

كم من الوقت يستغرق علاج PMDD للعمل؟

يمكن لمضادات الاكتئاب التي يتم تناولها بشكل متقطع أن تبدأ مفعولها في غضون أيام قليلة بالنسبة لاضطراب ما بعد الحيض. قد تستغرق العلاجات الهرمونية شهرًا أو شهرين حتى تظهر مفعولها. يستغرق العلاج وقتًا أطول - عادةً عدة أسابيع لرؤية التحول في كيفية إدارة الأعراض.

هل يمكنك الحصول على PMDD بعد إنجاب طفل؟

تصاب بعض النساء باضطراب ما بعد الحيض بعد الحمل، خاصة إذا كان لديهن اكتئاب أو قلق ما بعد الولادة. يمكن للتغيرات الهرمونية أثناء الحمل والولادة أن تعيد ضبط كيفية استجابة دماغك لدورتك. إذا بدأت الأعراض بعد الولادة، أخبري طبيبك بذلك.

هل يجب أن أرى طبيبًا نسائيًا أو طبيبًا نفسيًا لعلاج اضطراب ما بعد الحيض (PMDD)؟

كلاهما يمكن أن يساعد. يمكن لطبيب أمراض النساء تناول العلاجات الهرمونية واستبعاد الحالات النسائية الأخرى. يمكن للطبيب النفسي أن يصف مضادات الاكتئاب ويساعد في علاج الأعراض العاطفية. إذا كان بإمكانك، راجع كليهما، أو اطلب من طبيبك العام تنسيق الرعاية.