دعم الصحة العقلية في الولايات المتحدة: دليل عملي

كيف يتم تنظيم رعاية الصحة العقلية في الولايات المتحدة؟

لا يوجد نظام عام واحد كما هو الحال في بعض البلدان الأخرى. يتم دفع معظم تكاليف الرعاية من خلال التأمين الصحي الخاص، إما من خلال صاحب العمل، أو خطة تشتريها بنفسك، أو برنامج حكومي مثل Medicare (للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو ذوي إعاقات معينة) أو Medicaid (بالنسبة للأشخاص ذوي الدخل المنخفض، تختلف القواعد حسب الولاية). إذا كان لديك تأمين، فأنت تدفع عادةً قسطًا شهريًا، بالإضافة إلى مبلغ ثابت لكل جلسة (الدفع المشترك) أو نسبة مئوية من التكلفة حتى تستوفي المبلغ القابل للخصم.

إذا لم يكن لديك تأمين، فأنت تدفع الرسوم كاملة من جيبك. يقدم بعض المعالجين رسومًا متدرجة بناءً على ما يمكنك تحمله. كما تقدم مراكز الصحة المجتمعية وبعض العيادات الجامعية استشارات مجانية أو منخفضة التكلفة، ولكن قوائم الانتظار قد تكون طويلة.

النظام مجزأ. يعتمد ما يمكنك الوصول إليه على ولايتك وخطة التأمين الخاصة بك وأحيانًا مقاطعتك. الموقع الرسمي للصحة التابع للحكومة الأمريكية (HealthCare.gov) هو المكان المناسب للتحقق من القواعد الحالية للتسجيل في التأمين وأهلية Medicaid.

ما هي الخطوة الأولى المعتادة؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن الخطوة الأولى هي طبيب الرعاية الأولية أو الممارس العام. يمكنك التحدث معهم حول ما تشعر به، وقد يحيلونك إلى معالج أو طبيب نفسي ضمن شبكتهم. يعد هذا أمرًا شائعًا لأن زيارة الطبيب غالبًا ما تكون مغطاة بالتأمين، ويمكن أن تكون أقل ترويعًا من الاتصال بالمعالج مباشرة.

إذا كنت طالبًا، فإن المركز الصحي الجامعي أو الخدمة الاستشارية هي نقطة انطلاق جيدة. تقدم معظم الجامعات عددًا محدودًا من الدورات المجانية، وهي معتادة على رؤية طلاب من خلفيات متعددة.

إذا كان لديك تأمين، يمكنك أيضًا الاتصال بالرقم الموجود على بطاقتك وطلب قائمة بمقدمي خدمات الصحة العقلية داخل الشبكة. عادةً ما يحتوي موقع الويب الخاص بشركة التأمين على أداة بحث. يمكنك الاتصال بعدد قليل من المعالجين من القائمة للاستفسار عن مدى توفر العلاج والرسوم وما إذا كان لديهم خبرة في التعامل مع مخاوفك.

العثور على معالج يتحدث لغتك

اللغة هي عائق حقيقي لكثير من الناس. في المدن الكبرى، يمكنك العثور على معالجين يتحدثون الإسبانية والماندرين والعربية والهندية والأردية والتاغالوغية والكورية والفيتنامية والعديد من اللغات الأخرى. غالبًا ما تتيح لك الدلائل الاحترافية إمكانية التصفية حسب اللغة. يعمل بعض المعالجين أيضًا مع مترجمين فوريين، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.

إذا لم تتمكن من العثور على شخص يتحدث لغتك، فقد تبحث عن معالجين يفهمون خلفيتك الثقافية، حتى لو كانت الجلسات باللغة الإنجليزية. يقوم العديد من المعالجين بإدراج مجالات كفاءتهم الثقافية في ملفهم الشخصي.

تحتوي منصات العلاج عبر الإنترنت في بعض الأحيان على نطاق أوسع من اللغات والخلفيات الثقافية للاختيار من بينها، لأنها تعتمد على مجموعة أكبر من المعالجين عبر الولايات. يمكنك قراءة المزيد حول كيفية عمل ذلك في كيف يعمل العلاج عبر الإنترنت، خطوة بخطوة.

ماذا عن التكاليف؟

تختلف الرسوم بشكل كبير حسب الولاية والمدينة ونوع المهنة، لذا اسأل عن التكلفة قبل الحجز. مع التأمين، عادةً ما تدفع مبلغًا مشتركًا لكل جلسة؛ تغطي بعض الخطط عددًا محددًا من الجلسات سنويًا، والبعض الآخر ليس له حدود.

عادة ما يكون الأطباء النفسيون (الأطباء الذين يمكنهم وصف الأدوية) أكثر تكلفة من المعالجين أو المستشارين. إذا كنت بحاجة إلى دواء، يمكن للطبيب التحدث من خلال الخيارات. يرى العديد من الأشخاص معالجًا للعلاج بالكلام المنتظم وطبيبًا نفسيًا لإدارة الأدوية فقط.

إذا كانت التكلفة تمثل مشكلة، فابحث عن مراكز الصحة العقلية المجتمعية، أو العيادات غير الربحية، أو عيادات التدريب حيث يقدم طلاب الدراسات العليا العلاج تحت الإشراف بسعر مخفض. يقدم بعض المعالجين أيضًا عددًا محدودًا من فتحات المقياس المنزلق.

المواقف الثقافية والوصم

تختلف المواقف تجاه الصحة العقلية بشكل كبير في جميع أنحاء الولايات المتحدة، اعتمادًا على الخلفية العائلية والدين والمجتمع. في بعض العائلات في جنوب آسيا وشرق آسيا والشرق الأوسط واللاتينيين، هناك وصمة عار قوية حول العلاج. كلمات مثل "log kya kahenge" (ماذا سيقوله الناس) تعكس الخوف من العار أو النميمة. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في "Log kya kahenge؟" وصمة العار المتعلقة بالصحة العقلية في مجتمعات جنوب آسيا.

في العديد من المجتمعات الأمريكية الأفريقية، هناك أيضًا تاريخ من عدم الثقة تجاه المؤسسات الطبية، مما قد يزيد من صعوبة طلب المساعدة. وفي الوقت نفسه، هناك العديد من المعالجين وقادة المجتمع الذين يعملون على تغيير هذا الأمر.

إذا كنت قلقًا بشأن ما قد تعتقده عائلتك، فهذا مصدر قلق مشترك. يبدأ بعض الأشخاص العلاج دون إخبار أسرهم، أو يعتبرونه "رؤية طبيب" أو "التحدث مع شخص ما عن التوتر". وبمرور الوقت، يجد البعض طرقًا لتفسير ذلك. تحتوي الصفحة كيف تتحدث مع والديك عن الصحة العقلية على أفكار قد تساعدك.

العلاج عبر الإنترنت

العلاج عبر الإنترنت راسخ في الولايات المتحدة. لديك جلسة فيديو مع معالج مرخص من منزلك، مما يمكن أن يوفر الوقت ويجعل من السهل التوافق مع جدول أعمالك المزدحم. كما أنه يوسع أيضًا نطاق اختيارك للمعالجين، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة ريفية أو تريد شخصًا يتحدث لغتك.

تقبل معظم منصات العلاج عبر الإنترنت التأمين، ولكن ليس كلها. يتقاضى البعض رسومًا شهرية ثابتة مقابل رسائل غير محدودة وعدد محدد من جلسات الفيديو. إذا كنت تفكر في ذلك، فتحقق مما إذا كانت المنصة مرخصة في ولايتك وما إذا كان التأمين الخاص بك يغطيها.

للحصول على الإرشادات التفصيلية الكاملة، راجع كيف يعمل العلاج عبر الإنترنت، خطوة بخطوة.

ماذا تفعل في الأزمات

إذا كنت معرضًا لخطر مباشر لإيذاء نفسك أو أي شخص آخر، فاتصل بالرقم 911 (رقم الطوارئ) أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. يمكنك أيضًا الاتصال أو إرسال رسالة نصية إلى الرقم 988 للوصول إلى شريان الحياة للانتحار والأزمات. فهو مجاني وسري ومتاح 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع. للحصول على خطوط مساعدة في بلدان أخرى، قم بزيارة البحث عن خط مساعدة (خطوط مساعدة مجانية حسب البلد).

إذا لم تكن في خطر مباشر ولكنك تشعر بالإرهاق، يمكنك الاتصال بالخط الدافئ (خط دعم غير طارئ يعمل به أشخاص لديهم خبرة معيشية). العديد من الدول لديها خطوطها الدافئة الخاصة.

بالنسبة للطلاب، يوجد لدى معظم الجامعات خط استشارات للأزمات يعمل على مدار 24 ساعة. ومن الجدير حفظ هذا الرقم في هاتفك عند التسجيل.

من أين نبدأ

الخطوة الأولى الجيدة هي التحقق من موقع التأمين الخاص بك أو الاتصال برقم خدمات الأعضاء. إذا لم يكن لديك تأمين، فابحث عن مركز صحي مجتمعي قريب منك. يمكنك أيضًا البحث عن المعالجين في منطقتك الذين يقدمون رسومًا متدرجة.

لدى Therapy O'Clock دليل المحترفين حيث يمكنك البحث عن المعالجين حسب الموقع واللغة والتخصص. إن طبيبك العمومي أو طبيب الأسرة والمركز الصحي المحلي وخدمة الاستشارة الجامعية والمجتمع أو المجموعات الدينية هي أيضًا أماكن لطلب التوصيات. يوفر المعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) معلومات موثوقة حول الحالات والعلاجات.

أسئلة يطرحها الناس

هل يمكنني الحصول على العلاج بدون تأمين صحي في الولايات المتحدة؟

نعم. يمكنك الدفع من جيبك، أو السؤال عن الرسوم المتدرجة، أو زيارة أحد مراكز الصحة المجتمعية التي تقدم استشارات منخفضة التكلفة. يقدم بعض المعالجين أيضًا عددًا محدودًا من الأماكن ذات الأسعار المخفضة.

كيف أعرف إذا كان التأمين الخاص بي يغطي العلاج؟

اتصل بالرقم الموجود على بطاقة التأمين الخاصة بك واسأل عن مزايا الصحة العقلية للمرضى الخارجيين. اسأل عن الدفع المشترك والخصم وما إذا كنت بحاجة إلى إحالة من الطبيب.

ما الفرق بين المعالج والطبيب النفسي والطبيب النفسي؟

عادةً ما يحمل المعالج أو المستشار درجة الماجستير ويقدم العلاج الحديث. طبيب نفساني حاصل على درجة الدكتوراه ويقدم أيضًا العلاج والاختبارات النفسية. الطبيب النفسي هو طبيب يمكنه وصف الدواء.

هل يمكن للطبيب المعالج أن يصف الدواء؟

يمكن فقط للأطباء النفسيين (الأطباء)، وفي بعض الولايات، الممرضات النفسيات الممارسات وصف الأدوية. معظم المعالجين لا يستطيعون ذلك، لكن يمكنهم إحالتك إلى طبيب نفسي.

أنا طالب دولي. هل يمكنني الاستفادة من الاستشارة الجامعية؟

نعم. تقدم معظم الجامعات استشارات مجانية أو منخفضة التكلفة للطلاب المسجلين. عادة ما تكون الجلسات سرية، ويتم استخدام الخدمة للعمل مع طلاب من العديد من البلدان.

هل العلاج سري؟

عموما نعم. يلتزم المعالجون بالقانون بالحفاظ على خصوصية الجلسات. هناك استثناءات إذا كنت تشكل خطرًا على نفسك أو على الآخرين، أو إذا كان هناك اشتباه في إساءة معاملة طفل أو شخص بالغ ضعيف. انظر هل العلاج سري؟ شرح الخصوصية لمزيد من التفاصيل.

ماذا لو كنت لا أتحدث الإنجليزية جيدًا؟

ابحث عن معالج يتحدث لغتك. تتيح لك الأدلة المهنية ومنصات العلاج عبر الإنترنت إمكانية التصفية حسب اللغة. تقدم بعض المراكز الصحية المجتمعية أيضًا خدمات الترجمة الفورية.

كم عدد الجلسات التي سأحتاجها؟

ذلك يعتمد على أهدافك. بعض الناس يشعرون بالتحسن بعد عدة جلسات. ويستمر البعض الآخر لعدة أشهر أو سنوات. يمكنك أن تبدأ بجلسة واحدة وتقرر من هناك.

هل يمكنني تبديل المعالجين إذا لم يعجبني المعالج الأول؟

نعم. من الشائع تجربة القليل منها قبل العثور على المقاس المناسب. أنت لست مدينًا لأي شخص بتفسير، على الرغم من أن إرسال بريد إلكتروني قصير يعد أمرًا مهذبًا.

ما هي الرسوم ذات النطاق المنزلق؟

وهذا يعني أن المعالج يقوم بتعديل أتعابه بناءً على ما يمكنك تحمله. عادةً ما تحتاج إلى السؤال عن ذلك عند الاتصال بهم لأول مرة.

هل أحتاج إلى تشخيص لبدء العلاج؟

لا، يمكنك بدء العلاج لأنك تشعر بالتوتر أو الحزن أو الإرهاق أو ترغب فقط في التحدث إلى شخص ما. لا تحتاج إلى تشخيص رسمي.

ماذا لو كنت في أزمة ولا أستطيع تحمل تكاليف المساعدة؟

اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 (شريان الحياة للانتحار والأزمات). إنه مجاني ومتاح 24/7. إذا كنت في خطر داهم، فاتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.